tailieunhanh - Bài giảng Kết quả che phủ khuyết hổng mô mềm đốt xa ngón tay dài bằng vạt da cân cuống nhánh xuyên mu tay của động mạch gan ngón riêng - Ths. Lê Minh Hoan

Bài giảng trình bày đánh giá khả năng che phủ: kích thước, vị trí vết thương, góc xoay của vạt và khả năng sống sót của vạt da; Đánh giá thời gian lành vết thương, chức năng và thẩm mỹ của ngón tay bị thương tổn. | KẾT QUẢ CHE PHỦ KHUYẾT HỔNG MÔ MỀM ĐỐT XA NGÓN TAY DÀI BẰNG VẠT DA CÂN CUỐNG NHÁNH XUYÊN MU TAY CỦA ĐỘNG MẠCH GAN NGÓN RIÊNG Ths. BS LÊ MINH HOAN TS. PHAN ĐỨC MINH MẪN TT Chấn Thương Chỉnh Hình BVĐK tỉnh Khánh Hòa Trưởng khoa nhi BV CTCH TP Hồ Chí Minh ĐẶT VẤN ĐỀ - Giàu đôi con mắt khó hai bàn tay . - An toàn LĐ và ý thức Chưa chú trọng đúng mực các thương tổn. - Các phương pháp truyền thống vạt da V-Y chéo ngón có giới hạn nhất định của nó. Do vậy phục hồi các khuyết hổng ngón tay là một thách thức của các phẫu thuật viên bàn tay. So với các vạt da khác vạt da - cân từ chuỗi nhánh xuyên mu tay của động mạch gan ngón riêng có nhiều ưu điểm. Trên thế 2006 giới KẾT QUẢ TỐT 2009 2009 2019 Việt Nam Mục tiêu nghiên cứu 1. Đánh giá khả năng che phủ kích thước vị trí vết thương góc xoay của vạt và khả năng sống sót của vạt da. 2. Đánh giá thời gian lành vết thương chức năng và thẫm mỹ của ngón tay bị thương tổn. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn chọn bệnh - Tuổi từ 18 trở lên bị khuyết hổng phần mềm ở đốt xa ngón tay dài. TT CTCH B BVĐK Khánh Hòa từ tháng 4 2020 - tháng 1 2021 THƯƠNG TỔN - Ngón tay từ ngón II V. - Theo phân loại của Rosenthal Vùng 2 3 Loại A C D E. Các Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân đa chấn thương. - Nhiễm trùng khuyết hổng. - Các thương tổn làm ảnh hưởng tới chuỗi mạch xuyên. - Các khuyết hổng có kích thước lớn các trường hợp lột găng. - Những bệnh nhân có chống chỉ định phẫu thuật Bệnh lý nội khoa nặng rối loạn đông máu ung thư di căn . - Những trường hợp không được theo dõi sau mổ. Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt dọc số liệu thu được phân tích kết quả và xử trí trên Excel. Phương pháp tiến hành 4 BƯỚC Bước 1 Đo kích thước khuyết hổng Phát thảo vạt da. Đo kích thước khuyết hổng dựa vào vị trí giải phẫu phác thảo ban đầu vạt da và ước lượng góc xoay của vạt sao cho trục nhánh xuyên không bị xoắn hoặc chèn ép khi xoay. Phát thảo sơ bộ vạt da sau khi ước lượng vị trí nhánh .