tailieunhanh - Bài giảng Kết quả bước đầu sử dụng vạt da mu chân ngược dòng che phủ vùng bàn ngón chân - BS. Nguyễn Quốc Lữ

Bài giảng Kết quả bước đầu sử dụng vạt da mu chân ngược dòng che phủ vùng bàn ngón chân do BS. Nguyễn Quốc Lữ biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Xác định tỷ lệ thành công của vạt da mu chân ngược dòng; Xác định tỷ lệ biến chứng và tai biến. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Vết thương phần mềm vùng bàn ngón chân lộ gân xương khớp là tổn thương hay gặp. Lâu nay ở các tuyến cơ sở kỹ thuật quen dùng của các phẫu thuật viên là tạo mỏm cụt điều này ảnh hưởng tới chức năng vận động thẩm mỹ và tâm lý bệnh nhân. Để che phủ vết thương lộ gân xương khớp vùng này chúng tôi tiến hành làm vạt da mu chân ngược dòng để che phủ. Lịch sử nghiên cứu 1995 Masquelet Gilbert đã mô tả vạt da mu chân che phủ vùng gót 2006 Berish Strauch Han-Liang Yu mô tả vạt da tự do mu chân Trong nước hiện tại chúng tôi chưa tìm thấy tác giả nào nghiên cứu vạt da mu chân ngược dòng Để đánh giá kết quả điều trị vạt da mu chân ngược dòng che phủ vết thương vùng bàn ngón chân chúng tôi nghiên cứu đề tài Kết quả bước đầu sử dụng vạt da mu chân ngược dòng che phủ vùng bàn ngón chân tại Bệnh Viện Đa Khoa Thống Nhất Đồng Nai nhằm mục tiêu - Xác định tỷ lệ thành công của vạt da mu chân ngược dòng - Xác định tỷ lệ biến chứng và tai biến Giải phẫu mạch máu vùng mu chân Tất cả bệnh nhân bị tổn thương mất da lộ gân xương khớp mặt mu bàn ngón chân tại bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai từ tháng 10 2014 10 2016 Tiêu chuẩn chọn bệnh - Bệnh nhân bị tổn thương mất da lộ gân xương khớp mặt mu bàn ngón chân Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân bị xơ vữa mạch máu - Bệnh nhân không đồng ý phẫu thuật - Bệnh nhân bị tổn thuơng cuống mạch nuôi vạt Chúng tôi đánh giá kết quả vạt da theo tiêu chuẩn của Oberlin C với các mức độ tốt vừa và xấu như sau Tốt Vạt sống hoàn toàn tổn thương liền sẹo không có viêm nhiễm Vừa Vạt thiểu dưỡng xuất hiện phỏng nước trên bề mặt hoặc hoại tử mép vạt có hoặc không phải ghép da bổ sung hoặc vạt bị hoại tử mép da nhưng còn lớp cân mỡ. Xấu vạt bị hoại tử trên 1 3 diện tích đến toàn bộ phải cắt bỏ và thay thế bằng phương pháp điều trị khác. - Biến chứng Tình trạng nhiễm trùng liền sẹo vạt và nơi cho vạt - Tai biến trong mổ tổn thương mạch máu nuôi vạt tổn thương thần kinh cảm giác vùng mu bàn chân. - Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu tiền cứu mô tả hàng .