tailieunhanh - Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh viêm khớp dạng thấp tại Thái Nguyên

Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp tại Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 52 bệnh nhân được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp theo tiêu chuẩn ACR 1987 từ tháng 11/2013 - tháng 6/2014. | Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược miền núi số 3 năm 2014 MÔ TẢ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP TẠI THÁI NGUYÊN Trần Thị Hải Yến Lưu Thị Bình Bệnh viện A Thái Nguyên Trường đại học Y-Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp tại Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 52 bệnh nhân được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp theo tiêu chuẩn ACR 1987 từ tháng 11 2013- tháng 6 2014. Kết quả bệnh tập trung chủ yếu ở nhóm tuổi 50 79 2 tuổi trung bình 56 34 11 0 giới nữ chiếm 67 3 vị trí khớp sưng đau đầu tiên chiếm đa số khớp cổ- bàn ngón tay 57 7 Ritchie trung bình 14 38 9 87 tổn thương X-quang chủ yếu ở giai đoạn 2 51 9 bệnh nhân có cả anti - CCP và RF là 51 9 . Kết luận VKDT thường gặp ở nữ tuổi trung niên 50-59 bệnh thường có tổn thương ở khớp cổ-bàn ngón tay tỉ lệ bệnh nhân có nồng độ anti CCP 76 9 cao hơn RF 67 3 Từ khóa viêm khớp dạng thấp VKDT kháng thể anti - CCP. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm khớp dạng thấp VKDT là một bệnh viêm khớp mạn tính thường gặp nhất trong nhóm bệnh khớp viêm. Bệnh được xếp vào nhóm bệnh tự miễn. Cho đến nay vẫn chưa rõ nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh. Trên thế giới tỉ lệ VKDT vào khoảng 1 dân số 9 . Việc chẩn đoán và điều trị bệnh VKDT trong giai đoạn sớm là rất có giá trị để ngăn chặn sự phá hủy khớp nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Chẩn đoán bệnh VKDT nếu chỉ dựa vào triệu chứng lâm sàng và chụp Xquang thường chỉ được phát hiện được bệnh ở giai đoạn muộn. Để chẩn đoán sớm nhiều trường hợp phải dựa vào xét nghiệm miễn dịch. Hiện nay chẩn đoán VKDT thường được chẩn đoán theo tiêu chuẩn của hội thấp khớp Hoa Kì năm 1987 ACR và EULAR Hội thấp khớp châu Âu 2010 bao gồm các tiêu chuẩn về lâm sàng tiêu chuẩn Xquang tiêu chuẩn miễn dịch trong đó xét nghiệm yếu tố dạng thấp RF Rheumatid factor là tiêu chuẩn miễn dịch duy nhất trong tiêu chuẩn chẩn đoán của ACR 1987 6 . Tuy nhiên hiện nay xét nghiệm kháng thể anti - CCP trong chẩn