tailieunhanh - Bài giảng Sinh lý bệnh chức năng thận - La Hồng Ngọc

Bài giảng "Sinh lý bệnh chức năng thận" cung cấp cho người đọc những kiến thức như: trình bày rối loạn chức năng cầu thận (nguyên nhân, cơ chế, biểu hiện); Trình bày cơ chế suy thận cấp, suy thận mạn; Phân tích rối loạn chức năng ống thận (nguyên nhân, cơ chế, biểu hiện); Trình bày cơ chế hôn mê thận; Trình bày nguyên lý các thăm dò chức năng thận. Mời các bạn cùng tham khảo! | SINH LÝ BỆNH CHỨC NĂNG THẬN MỤC TIÊU 1. Trình bày rối loạn chức năng cầu thận nguyên nhân cơ chế biểu hiện . 2. Trình bày cơ chế suy thận cấp suy thận mạn. 3. Phân tích rối loạn chức năng ống thận nguyên nhân cơ chế biểu hiện . 4. Trình bày cơ chế hôn mê thận. 5. Trình bày nguyên lý các thăm dò chức năng thận. CẤU TẠO THẬN Đơn vị cấu tạo của thận nephron thận cấu tạo từ 1 1 2 triệu đơn vị. Cấu tạo cầu thận Động mạch thận cung cấp 1000 ml máu phút hay 1400 1500 lít ngày Cấu tạo ống thận Cấu tạo tế bào ống thận Nhiều vi nhung mao Nhiều ty thể tạo ATP Tuần hoàn thận Áp lực thủy tĩnh mao mạch cầu thận gt áp lực keo mao mạch cầu thận tạo dịch lọc từ huyết tương sang bao Bowmann. Dịch lọc 120 ml phút tương đương 20 huyết tương qua thận dịch lọc khoảng 170 lít ngày. Tuần hoàn thận tt Tuần hoàn thận tt Động mạch thận cung cấp 1000 ml máu phút hay 1400 1500 lít ngày chiếm 20 cung lượng tim. 90 cho vỏ và tủy ngoài 10 tủy trong 1-2 vùng đài thận. Tuần hoàn thận tt Lượng tiêu thụ oxy tại thận - 15 chức năng lọc của cầu thận - 85 bài tiết và tái hấp thu của ống thận quan trọng nhất là tái hấp thu Na hấp thu 1 mol Na cần 0 04 mol oxy . CHỨC NĂNG THẬN 2 chức năng - Chức năng nội tiết. - Chức năng ngoại tiết. Chức năng nội tiết Duy trì số lượng hồng cầu và huyết áp. - Tiết renin do bộ máy cận cầu thận tiết duy trì ổn định huyết áp. - Tiết erythropoietin duy trì số lượng hồng cầu. Chức năng ngoại tiết Chức năng ngoại tiết tt LỌC - Sản phẩm cuối cùng của chuyển hóa các chất trong cơ thể. - Chất độc nội sinh ngoại sinh. - Sản phẩm thừa so với nhu cầu . - Lọc hoàn toàn các chất có kích thước lt 4 nm và ngăn chặn hoàn toàn các chất có kích thước gt 8 nm Tiết các chất tạo màng cơ bản trên màng cơ bản tích điện âm. Kích thước 4 nm Chức năng ngoại tiết tt LỌC Áp lực lọc ở cầu thận Pl Pc Pk Pn Pl áp lực lọc Pc áp lực thủy tĩnh ở mao mạch cầu thận khoảng 60 mmHg. Pk áp lực keo ở mao mạch cầu thận khoảng 32 mmHg Pn áp lực nước và keo trong bao Bowmann khoảng 18 mmHg Pl khoảng 10 mmHg. Chức