tailieunhanh - Bài giảng Yếu tố tiên lượng tử vong sớm bệnh nhân hội chứng thực bào máu kèm nhiễm virus Epstein-Barr

Bài giảng Yếu tố tiên lượng tử vong sớm bệnh nhân hội chứng thực bào máu kèm nhiễm virus Epstein-Barr giúp bạn xác định các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng tiên lượng tử vong sớm bệnh nhân TBM-EBV. Mời các bạn cùng tham khảo! | YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG SỚM BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG THỰC BÀO MÁU KÈM NHIỄM VIRUS EPSTEIN-BARR Lê Bích Liên Bệnh viện Nhi Đồng 1 NỘI DUNG 1. Mở đầu 2. Đối tượng- Phương pháp nghiên cứu 3. Kết quả - Bàn luận 4. Kết luận - Kiến nghị 2 MỞ ĐẦU Thực bào máu TBM hiếm nặng tử vong cao EBV tác nhân liên quan thường gặp nhất Châu Á Chẩn đoán amp điều trị Phác đồ HLH-2004 Chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp giúp giảm tử vong dựa vào tiêu chuẩn nào để quyết định điều trị Nghiên cứu Yếu tố ảnh hưởng tiên lượng sống còn TM-EBV Ishii E 2007 Imashuku S 2002 Kawaguchi H 1993 Yachie A 2003 Henter JI 2004 . Mỹ 2012 . Hoài 2013 3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Xác định các yếu tố lâm sàng cận lâm sàng tiên lượng tử vong sớm bệnh nhân TBM-EBV 4 ĐỐI TƯỢNG amp PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU BN lt 16t chẩn đoán và điều trị TBM-EBV tại khoa SXH Huyết học BV Nhi Đồng 1- TPHCM tháng 02 2012 - 02 2017 Tiêu chuẩn chọn mẫu khi có đủ 2 tiêu chuẩn Chẩn đoán TBM lần đầu HLH-2004 RT-PCR EBV Tiêu chuẩn loại trừ TBM- bệnh ác tính TBM - bệnh miễn dịch Không đồng ý tham gia không tuân thủ điều trị bỏ tái khám Chẩn đoán và điều trị trước đó 5 ĐỐI TƯỢNG amp PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Mô tả tiến cứu hàng loạt ca CỠ MẪU Lấy trọn tất cả bệnh nhi thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh và không có tiêu chuẩn loại trừ ĐỐI TƯỢNG amp PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU TBM lần đầu Trước điều trị RT-PCR EBV Dịch tễ - Lâm sàng - Cận lâm sàng Điều trị tấn công HLH-2004 Rituximab Tuần 1 Tuần 8 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 8 TUẦN Sống Tử vong sớm QUY TRÌNH NGHIÊN CỨU Yếu tố tiên lượng tử vong 9 ĐỐI TƯỢNG amp PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU THU THẬP VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU Thu thập số liệu Bảng thu thập mẫu HSBA theo dõi tái khám Tìm yếu tố tiên lượng Liên lạc TNBN tái khám định kỳ Phân tích đơn biến P lt 0 05 Xử lý số liệu phần mềm thống kê SPSS 20 Hồi qui logistic đa biến 10 KẾT QUẢ amp BÀN LUẬN ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN TBM-EBV Dịch tễ từ 2 1012 2 2017 Tần suất TBM-EBV 89 181 49 12 KẾT QUẢ amp BÀN LUẬN Đặc điểm dân số học