tailieunhanh - Bài giảng Sử dụng vạt niêm mạc miệng trong điều trị hẹp niệu đạo sau mổ lổ tiểu thấp

Bài giảng Sử dụng vạt niêm mạc miệng trong điều trị hẹp niệu đạo sau mổ lổ tiểu thấp giúp bạn hiểu thêm về hẹp niệu đạo, và những điều chú ý tránh nhiễm trùng vết mổ bằng kỹ thuật và theo dõi sau mổ. Mời các bạn cùng tham khảo! | SỬ DỤNG VẠT NIÊM MẠC MIỆNG TRONG ĐIỀU TRỊ HẸP NIỆU ĐẠO SAU MỔ LỔ TIỂU THẤP CÔNG CHẤN BÌNH AN B T HỊ A NH ĐÀO B S .T R Ầ N Đ Ạ I P H Ú THỊ TRÚC LINH BSCK II. PHAN NGỌC DUY CẦN THANH HÙNG ĐẶT VẤN ĐỀ Lỗ tiểu thấp là dị tật rất thường gặp tỉ lệ mắc phải từ 1 300 đến 1 250. Hẹp niệu đạo sau mổ lổ tiểu thấp là một trong những biến chứng gây khó khăn khi sửa chữa. Nhiều phương pháp đã được áp dụng để điều trị hẹp niệu đạo đoạn thân dương vật trong đó phương pháp tạo vạt niêm mạc miệng là một trong những phương pháp thường được áp dụng. Niêm mạc miệng từ lâu đã được sử dụng để tái tạo các khiếm khuyết miệng kết mạc mắt âm đạo hầu họng sau đó đã được sử dụng rộng rãi trong việc tái tạo niệu đạo của các hẹp niệu đạo trước đoạn dài. ĐẶT VẤN ĐỀ Ghép niêm mạc miệng có nhiều ưu điểm như sự sẵn có đặc tính miễn dịch thuận lợi tách ra dễ dàng đặc điểm mô tuyệt vời đặc tính xử lý dễ dàng. Được xem là một trong những phương pháp hiệu quả trong điều trị hẹp niệu đạo thân dương vật. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Hồi cứu và tiến cứu những trường hợp bị hẹp niệu đạo đoạn thân dương vật được vào sửa chữa ở bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 3 2015 đến tháng 3 2019. Các bệnh nhi này đều bị lổ tiểu thấp đã được tạo hình niệu đạo trước đó và vào khám với các mức độ hẹp khác nhau về đường kính và độ dài đoạn hẹp. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Qui trình phẫu thuật - Xếp mổ sớm. - Mê toàn thân - Xác định đoạn hẹp - Đo kích thước đoạn hẹp - Lấy và xử lí mảnh ghép niêm mạc miệng. - Khâu phủ lên đoạn niệu đạo hẹp - Tạo hình lại da dương vật PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Hậu phẫu - Thuốc Kháng sinh giảm đau - Dinh dưỡng đầy đủ giàu đạm. - Thay băng mỗi 2 ngày. - Xuất viện sau 10 đến 14 ngày. - Tái khám 1 tuần 1 tháng 3 tháng 6 tháng 1 năm. Xác định và mở đoạn hẹp Vẽ đánh dấu diện lấy miếng ghép Khâu lại niêm mạc miệng sau lấy miếng ghép Khâu miếng ghép vào sàn niệu đạo hẹp tạo niệu đạo mới Khâu tạo hình lại da dương vật KẾT QUẢ Tuổi bệnh nhi từ 4 đến 14 tuổi Thời gian mổ