tailieunhanh - Bài giảng Khảo sát kết quả che phủ của vạt cơ sinh đôi ở vùng 1/3 trên cẳng chân và gối - BS. Võ Hòa Khánh

Bài giảng Khảo sát kết quả che phủ của vạt cơ sinh đôi ở vùng 1/3 trên cẳng chân và gối do BS. Võ Hòa Khánh biên soạn trình bày đánh giá kết quả che phủ gần và kết quả che phủ xa của vạt cơ sinh đôi ở vùng 1/3 trên cẳng chân. | KHẢO SÁT KẾT QUẢ CHE PHỦ CỦA VẠT CƠ SINH ĐÔI Ở VÙNG 1 3 TRÊN CẲNG CHÂN VÀ GỐI VÕ HÒA KHÁNH ĐẶT VẤN ĐỀ Ø Mất da lộ xương vùng cẳng chân là tổn thương nặng Ø Khuyết hỗng phần mềm thường ở mặt trước - 1 3 trên cẳng chân do vùng này chỉ có da và cân che phủ Ø Tổn thương thường phức tạp bao gồm gãy xương mất đoạn xương mất mô mềm ĐẶT VẤN ĐỀ N G ƯƠ TH ẾT ỊV TR IỀU Đ N G VẠT TỰ DO A TH VẠT CÓ CUỐNG VẠT NGẪU NHIÊN GHÉP DA KHÂU DA TỰ LIỀN MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Đánh giá kết quả che phủ gần và kết quả che phủ xa của vạt cơ sinh đôi ở vùng 1 3 trên cẳng chân TỔNG QUAN Lớp nông của cơ tam đầu cẳng chân Gồm cơ sinh đôi trong và cơ sinh đôi ngoài Bám vào lồi cầu trong và ngoài xương đùi Phối hợp với gân cơ dép tạo nên gân gót Cơ sinh đôi trong lớn hơn xuống thấp hơn Giữa 2 cơ sinh đôi là thần kinh bì bắp chân trong và TM hiển bé TỔNG QUAN ĐỘNG MẠCH Ø Gồm một động mạch cho mỗi cơ sinh đôi Ø Động mạch của mỗi cơ sinh đôi tách ra từ ĐM khoeo ngang mức khe khớp gối đi vào cơ sinh đôi cách nguyên ủy của cơ sinh đôi từ 2 - 8 cm MẠCH MÁU NUÔI CƠ SINH ĐÔI ĐM nuôi cơ sinh đôi thuộc nhóm 1 Nguồn Phân loại của Mathes và Nahai F 1981 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU TIÊU CHUẨN CHỌN BỆNH Tất cả bệnh nhân có khuyết hỗng phần mềm lộ xương lộ gân mất đoạn xương vùng 1 3 trên cẳng chân TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ Bệnh nhân bị tổn thương động mạch khoeo Tổn thương vùng lấy vạt cơ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU v Nghiên cứu hồi cứu và tiền cứu cắt ngang v Hồi cứu từ tháng 01 2009 12 2012 4 năm 12 TRƯỜNG HỢP v Tiền cứu từ 1 2013 đến tháng 6 2015 2 5 năm 19 TRƯỜNG HỢP NGHIÊN CỨU HỒI CỨU 4 NĂM ü Nghiên cứu qua hồ sơ bệnh án bệnh sử tường trình phẫu thuật X Quang trước và sau điều trị ảnh chụp photo ü Lập bảng theo dõi và đánh giá ü Lấy số liệu từng bệnh nhân và liên hệ gọi bệnh nhân lên tái khám theo dõi ü Phỏng vấn qua điện thoại. NGHIÊN CỨU TIỀN CỨU 2 5 NĂM Lập hồ sơ bệnh án Nguyên nhân TNGT TNLĐ TNSH Thời gian vị trí tổn thương Có gãy xương hở không nếu có thì phân độ theo Gustilo Chụp X Quang và chụp ảnh photo Khám toàn .