tailieunhanh - Tiên lượng ngắn hạn ở bệnh nhân cao tuổi nhồi máu cơ tim không ST chênh lên có suy giảm hoạt động chức năng cơ bản tại Bệnh viện Thống Nhất

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ bệnh nhân suy giảm HĐCNCB trước nhập viện, khảo sát mối liên quan giữa suy giảm HĐCNCB với dự hậu (biến cố nội viện, tái nhập viện do mọi nguyên nhân và tử vong do mọi nguyên nhân tại thời điểm 90 ngày theo dõi). | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 2 2021 Nghiên cứu Y học TIÊN LƢỢNG NGẮN HẠN Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI NHỒI MÁU CƠ TIM KHÔNG ST CHÊNH LÊN CÓ SUY GIẢM HOẠT ĐỘNG CHỨC NĂNG CƠ BẢN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Trần Quốc Tuấn1 Thân Hà Ngọc Thể2 Phạm Hòa Bình2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Hoạt động chức năng cơ bản HĐCNCB là một khía cạnh quan trọng trong đánh giá lão khoa toàn diện suy giảm HĐCNCB là một tình trạng nghiêm trọng vì làm hạn chế khả năng tự chủ của người cao tuổi khiến cho cuộc sống của họ trở nên phụ thuộc yêu cầu có người trợ giúp hoặc chăm sóc đặc biệt. Trong các đối tượng người cao tuổi nhập viện nhóm bệnh nhân cao tuổi nhồi máu cơ tim không ST chênh lên NSTEMI đang ngày một gia tăng tuy nhiên các nghiên cứu lâm sàng trên nhóm đối tượng này vẫn còn khá khiêm tốn. Chính vì vậy việc đánh giá ảnh hưởng của HĐCNCB trên nhóm đối tượng này là cần thiết để nâng cao vai trò cùa việc phòng ngừa phục hồi sớm HĐCNCB nhằm giúp ích cho tiên lượng. Mục tiêu Xác định tỷ lệ bệnh nhân suy giảm HĐCNCB trước nhập viện khảo sát mối liên quan giữa suy giảm HĐCNCB với dự hậu biến cố nội viện tái nhập viện do mọi nguyên nhân và tử vong do mọi nguyên nhân tại thời điểm 90 ngày theo dõi Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu Cắt ngang mô tả và đoàn hệ tiến cứu bệnh nhân cao tuổi nhồi máu cơ tim không ST chênh lên nhập khoa Tim mạch cấp cứu và can thiệp bệnh viện BV Thống Nhất. Kết quả 105 bệnh nhân cao tuổi nhồi máu cơ tim không ST chênh lên có tuổi trung bình 76 1 tuổi tỷ lệ nam nữ 1 84 1. Tại thời điểm nhập viện ghi nhận đã có 27 4 bệnh nhân suy giảm HĐCNCB trước đó với điểm trung bình là 5 39 điểm. Tỷ lệ tử vong ở nhóm suy giảm HĐCNCB cao hơn nhóm độc lập HĐCNCB 63 6 và 23 4 p 0 009 . Suy giảm HĐCNCB làm tăng tỷ lệ tái nhập viện OR 5 49 KTC 95 1 40 - 21 46 p 0 02 tăng tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân OR 5 92 KTC 95 1 07 - 32 61 p 0 041 tại thời điểm 90 ngày theo dõi. Kết luận Suy giảm HĐCNCB ảnh hưởng đến tử vong nội viện tái nhập viện và tử vong do mọi nguyên nhân sau 90 ngày. Cần phát hiện dự .