tailieunhanh - Tỷ lệ hoàn thành gói hồi sức trong giờ đầu và các kết cục liên quan ở trẻ sốc nhiễm khuẩn

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ hoàn thành gói hồi sức trong giờ đầu theo hướng dẫn của Hiệp hội chăm sóc tích cực Hoa Kỳ ACCM năm 2017 và các kết cục liên quan ở trẻ sốc nhiễm khuẩn tại khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi đồng 2. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 2 2021 TỶ LỆ HOÀN THÀNH GÓI HỒI SỨC TRONG GIỜ ĐẦU VÀ CÁC KẾT CỤC LIÊN QUAN Ở TRẺ SỐC NHIỄM KHUẨN Trần Thị Kim Uyên1 Nguyễn Huy Luân1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Sốc nhiễm khuẩn là một hội chứng lâm sàng thường gặp tại các đơn vị Hồi sức - Cấp cứu nhi. Tuân thủ đúng phác đồ điều trị giúp giảm tỷ lệ tử vong do sốc nhiễm khuẩn. Mục tiêu Xác định tỷ lệ hoàn thành gói hồi sức trong giờ đầu theo hướng dẫn của Hiệp hội chăm sóc tích cực Hoa Kỳ ACCM năm 2017 và các kết cục liên quan ở trẻ sốc nhiễm khuẩn tại khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi đồng 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Hồi cứu mô tả các bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn từ 1 tháng đến 15 tuổi tại khoa Cấp cứu bệnh viện Nhi đồng 2 từ 01 2018 đến 12 2019. Kết quả Có 68 bệnh nhi sốc nhiễm khuẩn thỏa tiêu chuẩn nghiên cứu. Tỷ lệ hoàn thành gói hồi sức trong giờ đầu là 29 4 . 94 1 tuân thủ thiết lập đường truyền tĩnh mạch trong xương trong vòng 5 phút 35 3 tuân thủ phác đồ về hồi sức dịch 94 1 tuân thủ kháng sinh phù hợp trong vòng 60 phút 98 5 tuân thủ cấy máu trước khi cho kháng sinh 64 7 tuân thủ phác đồ về vận mạch. Tỷ lệ tử vong chung là 60 3 . Tỷ lệ tử vong ở nhóm hoàn thành gói hồi sức trong giờ đầu là 40 thấp hơn nhóm không hoàn thành gói hồi sức với tỷ lệ tử vong 68 7 p Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 2 2021 Nghiên cứu Y học than the mortality rate of noncompletion group p 38 5oC hay 10 . Mục tiêu Nhiễm khuẩn nhiễm khuẩn nghi ngờ hay Xác định tỷ lệ hoàn thành gói hồi sức trong đã rõ qua cấy dương tính nhuộm hay PCR do giờ đầu theo hướng dẫn của Hiệp hội chăm sóc bất kỳ tác nhân nào hay có hội chứng lâm sàng tích cực Hoa Kỳ ACCM năm 2017 tại khoa Cấp có nhiều khả năng do nhiễm khuẩn. Bằng chứng cứu bệnh viện Nhi đồng 2 từ tháng 01 2018 đến của nhiễm khuẩn được phát hiện qua khám lâm tháng 12 2019. sàng chẩn đoán hình ảnh hoặc các xét nghiệm Xác định tỷ lệ rối loạn chức năng cơ quan ra có bạch cầu trong dịch vô khuẩn của cơ thể sốc và tử vong ở nhóm hoàn thành và nhóm thủng .