tailieunhanh - Mở cửa sổ màng tim bằng phẫu thuật nội soi, tê tại chỗ điều trị bệnh nhân tràn dịch màmg tim ác tính

Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi, gây tê tại chỗ mở cửa sổ màng tim điều trị tràn dịch màng ngoài tim ác tính. Phương pháp nghiên cứu: Khảo sát tiến cứu 27 trường hợp (TH) tràn dịch màng tim (TDMT) ác tính được phẫu thuật nội soi (PTNS), với vô cảm tê tại chỗ, mở cửa sổ (MCS) màng tim từ tháng 04/2014 – 12/2017 tại BV Nhân Dân Gia Định. | PHỔI - LỒNG NGỰC MỞ CỬA SỔ MÀNG TIM BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TÊ TẠI CHỖ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN TRÀN DỊCH MÀMG TIM ÁC TÍNH TRỊNH MINH TRANH1 VŨ QUANG VIỆT2 TRẦN HỮU PHƯỚC3 TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi gây tê tại chỗ mở cửa sổ màng tim điều trị tràn dịch màng ngoài tim ác tính. Phương pháp nghiên cứu Khảo sát tiến cứu 27 trường hợp TH tràn dịch màng tim TDMT ác tính được phẫu thuật nội soi PTNS với vô cảm tê tại chỗ mở cửa sổ MCS màng tim từ tháng 04 2014 12 2017 tại BV Nhân Dân Gia Định. Kết quả Trong 27 TH tràn dịch màng ngoài tim được MCS nội soi với vô cảm tê tại chỗ có 25 TH 92 60 hết dịch màng tim 02 TH 7 40 còn tràn dịch lớp mỏng tất cả BN đều bớt vật vã khó thở không có TH nào ngưng tim trên bàn mổ có 1 TH rung nhĩ 3 7 thời gian mổ trung bình là 45 phút. Có 01 TH TDMT tái phát khu trú sau 2 tháng 3 7 . Trong 18 TH được sinh thiết màng tim có 04 22 22 TH có ác tính di căn trong 16 TH dịch hút màng tim làm làm tế bào học có 07 TH 43 75 có ác tính di căn. Kết luận PT MCS màng tim NS với gây tê tại chỗ điều trị TDMT ác tính là một PT ít xâm lấn an toàn hiệu quả giúp cho BN bớt vật vã khó thở chất lượng cuộc sống được cải thiện và có thể có cơ hội được điều trị tiếp tục theo lộ trình như hóa xạ nội tiết hay phương pháp trúng đích Từ khóa Tràn dịch màng tim ác tính mở cửa sổ màng tim chèn ép tim phẫu thuật nội soi lồng ngực. SUMMARY Thoracoscopic pericardiostomy by local anesthesia in the treatment of malignant pericardial effusition Object To assess the outcome of thoracoscopic pericardiostomy by local anesthesia in the treatment of malignant pericardial effusion. Methods Retrospective. Data from 27 patients with malignant pericardial effusion hospitalized from April 2014 to December 2017 in Nhan dan Gia Dinh hospital those have underwent thoracoscopic pericardiostomy by local anesthesia. Results 25 27 92 60 patients have had no more malignant pericardial effusion 2 27 7 40 with effusion thin and insignificant. All with apparently .