tailieunhanh - Vai trò của PTH và xạ hình trong chẩn đoán bướu tuyến cận giáp trên những bệnh nhân có bướu vùng tuyến giáp

Hóc môn tuyến cận giáp (PTH) và xạ hình tuyến cận giáp bằng Tc99m sestamibi là những xét nghiệm cơ bản quan trọng giúp chẩn đoán bướu tuyến cận giáp. Trong trường hợp bệnh nhân có bướu vùng tuyến giáp kèm tăng PTH máu, xạ hình tuyến cận giáp được xem là chỉ định đầu tay để chẩn đoán bướu tuyến cận giáp. Bài viết trình bày xác định giá trị của PTH, xạ hình bằng 99mTc-sestamibi trong chẩn đoán bướu tuyến cận giáp ở bệnh nhân có bướu vùng tuyến giáp. | ĐẦU VÀ CỔ VAI TRÒ CỦA PTH VÀ XẠ HÌNH TRONG CHẨN ĐOÁN BƯỚU TUYẾN CẬN GIÁP TRÊN NHỮNG BỆNH NHÂN CÓ BƯỚU VÙNG TUYẾN GIÁP PHÙNG VĂN LINH1 TRẦN ĐẶNG NGỌC LINH2 VÕ KHẮC NAM3 PHAN THẾ SUNG4 TÓM TẮT Cơ sở Hóc môn tuyến cận giáp PTH và xạ hình tuyến cận giáp bằng Tc99m sestamibi là những xét nghiệm cơ bản quan trọng giúp chẩn đoán bướu tuyến cận giáp. Trong trường hợp bệnh nhân có bướu vùng tuyến giáp kèm tăng PTH máu xạ hình tuyến cận giáp được xem là chỉ định đầu tay để chẩn đoán bướu tuyến cận giáp. Mục tiêu Xác định giá trị của PTH xạ hình bằng 99mTc-sestamibi trong chẩn đoán bướu tuyến cận giáp ở bệnh nhân có bướu vùng tuyến giáp. Đối tượng và phương pháp hồi cứu 63 trường hợp bướu vùng tuyến giáp kèm PTH tăng được xạ hình tuyến cận giáp được tiến hành phẫu thuật tại Bệnh viện Ung bướu TP. HCM từ 10 2014 đến 06 2018. Kết quả có 13 trường hợp có bướu tuyến cận giáp 10 ca bướu tuyến 3 ca tăng sản tuyến cận giáp . Giá trị tiên đoán dương có bướu tuyến cận giáp khi PTH tăng và khi PTH đạt ngưỡng 157 38pg ml lần lượt là 20 6 và 35 7 . Xạ hình tuyến cận giáp có độ nhạy độ đặc hiệu giá trị tiên đoán dương và giá trị tiên đoán âm khi PTH tăng và khi PTH đạt ngưỡng 158 38 pg ml lần lượt là 69 2 58 30 87 9 và 60 72 2 54 5 76 5 . Kết luận Cần kết hợp cả hai xét nghiệm PTH và xạ hình trong chẩn đoán bướu tuyến cận giáp. Đặc biệt khi giá trị PTH tăng trên 157 38pg ml thì giá trị tiên đoán dương của xạ hình lên đến 54 5 đồng nghĩa là khi đó cứ 2 ca xạ hình dương tính thì 1 ca có bướu tuyến cận giáp. Từ khóa Bướu tuyến cận giáp PTH xạ hình tuyến cận giáp với 99mTc-sestamibi. ABSTRACT Role of PTH level and parathyroid scan in diagnosis of parathyroid tumors in patients with nodules in thyroid area Background Parathyroid hormone PTH level in blood and parathyroid scan with Tc 99m sestamibi are important tests in diagnosis of parathyroid tumors. In patients having nodules in thyroid areas with high PTH level parathyroid scan with Tc 99m sestamibi is considered as the primary test in .