tailieunhanh - Nguyên nhân Sốc tim trong nhồi máu cơ tim

Sốc tim (cardiogenic shock) chỉ là một trong nhiều loại sốc khác nhau. Ước tính trong khoảng 1 triệu bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp ở Mỹ mỗi năm thì có tới - bệnh nhân bị sốc tim. Ngày nay mặc dù có nhiều tiến bộ trong việc điều trị NMCT nhưng nếu NMCT mà đã có sốc tim thì tỷ lệ tử vong vẫn đặc biệt cao (60 - 80%). NMCT là nguyên nhân hàng đầu gây sốc tim Sốc tim là tình trạng giảm cung lượng tim không đáp ứng được nhu. | Sôc tim trong nhôi máu cơ tim Sốc tim cardiogenic shock chỉ là một trong nhiều loại sốc khác nhau. Ước tính trong khoảng 1 triệu bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim NMCT cấp ở Mỹ mỗi năm thì có tới - bệnh nhân bị sốc tim. Ngày nay mặc dù có nhiều tiến bộ trong việc điều trị NMCT nhưng nếu NMCT mà đã có sốc tim thì tỷ lệ tử vong vẫn đặc biệt cao 60 - 80 . NMCT là nguyên nhân hàng đầu gây sốc tim Sốc tim là tình trạng giảm cung lượng tim không đáp ứng được nhu cầu ôxy của các mô cơ thể. Chẩn đoán sốc tim gồm huyết áp tâm thu dưới 80 mmHg khi không có mặt các thuốc vận mạch hoặc dưới 90 mmHg khi có mặt các thuốc vận mạch và ít nhất kéo dài trên 30 phút giảm cung lượng tim mà không liên quan đến giảm thể tích tuần hoàn giảm tưới máu mô thiểu niệu nước tiểu 30 ml giờ co mạch ngoại vi rối loạn tâm thần. NMCT cấp là nguyên nhân hàng đầu của sốc tim đặc biệt là nhồi máu trước rộng vì có một vùng cơ tim lớn bị hoại tử. Các nguyên nhân khác có thể là do hở hai lá cấp do đứt dây chằng trong NMCT hoặc viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Thủng vách liên thất cấp trong NMCT. Viêm cơ tim cấp. Giai đoạn cuối của bệnh cơ tim giãn. Các bệnh van tim nặng hở van hai lá hở van động mạch chủ . ép tim cấp. Rối loạn nhịp nặng. Một số trường hợp sau mổ tim phổi nhân tạo. Bệnh thường gặp ở những người già và những người mắc bệnh đái tháo đường người có tiền sử NMCT bệnh mạch máu ngoại vi bệnh mạch máu não xơ vữa nhiều mạch. Dấu hiệu của sốc tim Bệnh nhân xanh tái đau ngực buồn nôn và nôn khó thở nổi vân tím da lạnh thờ ơ ngoại cảnh hoặc rối loạn tâm thần lú lẫn mất định hướng mạch nhanh huyết áp tụt vã mồ hôi ngất. Tiền sử có thể có dấu hiệu nhiễm khuẩn mới xảy ra. Có thể có rối loạn nhịp nặng nề nhịp tim có thể nhanh hoặc chậm tĩnh mạch cổ nổi phồng phù ngoại vi có thể có nếu trước đó bệnh nhân có suy tim. Mạch đảo chìm hoặc mất khi hít vào bóng tim to trên Xquang. Nghe tim tiếng mờ có thể phát hiện được tổn thương van tim. Gan to. Có thể có rối loạn nhịp thở ho ra máu thiểu niệu. Các .