tailieunhanh - Đảm bảo chất lượng kế hoạch xạ trị VMAT sử dụng phương pháp 1D, 2D và tái tạo liều 3D cho bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ tại Bệnh viện Ung Bướu Tp. HCM

Nghiên cứu này trình bày quy trình và kết quả đảm bảo chất lượng (QA, quality assurance) cho kế hoạch xạ trị điều biến liều thể tích cung tròn (Volumetric Modulated Arc Therapy, VMAT) tại Bệnh viện Ung bướu cho bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 XẠ TRỊ - KỸ THUẬT PHÓNG XẠ ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG KẾ HOẠCH XẠ TRỊ VMAT SỬ DỤNG PHƯƠNG PHÁP 1D 2D VÀ TÁI TẠO LIỀU 3D CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ VÙNG ĐẦU CỔ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU PHAN QUỐC UY1 NGUYỄN TRUNG HIẾU2 ĐẶNG THỊ MINH TÂM3 VÕ TẤN LINH3 TRƯƠNG HỮU THANH3 TÓM TẮT Đặt vấn đề Đảm bảo chất lượng cho kế hoạch trước khi xạ là một bước quan trọng không thể thiếu trong một quy trình xạ vị nó ảnh hưởng trực tiếp tới kết quả điều trị cho bệnh nhân. Mục đích nghiên cứu Nghiên cứu này trình bày quy trình và kết quả đảm bảo chất lượng QA quality assurance cho kế hoạch xạ trị điều biến liều thể tích cung tròn Volumetric Modulated Arc Therapy VMAT tại Bệnh viện Ung bướu cho bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ. Đối tượng và phương pháp Có 30 kế hoạch VMAT của bệnh nhân ung thư vùng đầu cổ được thực hiện trong nghiên cứu này. Mỗi kế hoạch VMAT được lập trên phần mềm lập kế hoạch Eclipse với năng lượng 6 MV phát ra từ máy TrueBeam Varian Medical Systems Palo Alto CA . Các kế hoạch này đều được tiến hành kiểm tra độ chính xác về liều lượng giữa lập kế hoạch và thực tế trước khi điều trị. Thiết bị sử dụng trong QA bao gồm buồng ion hóa 1D QA EPID ArcCHECK của hãng Sunnuclear 2D QA và phần mềm 3DVH 3D QA . Chỉ số Gamma tính bởi bằng phần mềm SNC và phần mềm 3DVH được sử dụng để so sánh đánh giá liều sai khác giữa tính toán và thực nghiệm. Kết quả Sai khác trung bình giữa liều đo đạc bằng buồng ion hóa và tính toán trên TPS là 0 88 1D . tỉ lệ phần trăm gamma 3 3 mm cho tất cả 30 bệnh nhân sử dụng 2 thiết bị EPID và ArcCHECK đều đạt trên 95 2D . Chỉ số Gamma 3D bằng phương pháp tái tạo liều trên phần mềm 3DVH đối với PTV cả 2 tiêu chí D95 và Dmean và cơ quan lành đều lớn hơn 95 cho tất cả 30 bệnh nhân. Kết luận Các kết quả của việc kiểm tra trước khi xạ trị buồng ion hóa EPID ArcCHECK và phần mềm 3DVH đã khẳng định rằng kế hoạch VMAT cho ung thư vùng đầu cổ tại Bệnh viện ung bướu .