tailieunhanh - Mở cửa sổ màng ngoài tim trong điều trị tràn dịch màng ngoài tim ác tính ở bệnh nhân ung thư phổi

Tràn dịch màng tim ác tính ở bệnh nhân ung thư phổi là tình trạng bệnh lý nặng, nguy cấp. Mục đích điều trị là giải tỏa sớm lượng dịch qua chọc hút, đặt ống dẫn lưu, mở cửa sổ màng ngoài tim hay phẫu thuật nội soi lồng ngực có trợ giúp video. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phẫu thuật mở cửa sổ màng tim màng phổi (hay màng tim màng bụng) trên BN ung thư phổi có tràn dịch màng ngoài tim ác tính. | PHỔI - LỒNG NGỰC MỞ CỬA SỔ MÀNG NGOÀI TIM TRONG ĐIỀU TRỊ TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM ÁC TÍNH Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI ĐINH TRỌNG TOÀN1 Đặt vấn đề Tràn dịch màng tim ác tính ở bệnh nhân ung thư phổi là tình trạng bệnh lý nặng nguy cấp. Tràn dịch màng ngoài tim lượng lớn tái lập nhanh gây chèn ép tim cấp có nguy cơ đe dọa mạng sống người bệnh. Mục đích điều trị là giải tỏa sớm lượng dịch qua chọc hút đặt ống dẫn lưu mở cửa sổ màng ngoài tim hay phẫu thuật nội soi lồng ngực có trợ giúp video. Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá kết quả phẫu thuật mở cửa sổ màng tim màng phổi hay màng tim màng bụng trên BN ung thư phổi có tràn dịch màng ngoài tim ác tính. Phương pháp nghiên cứu Hồi cứu mô tả cắt ngang 35 bệnh nhân ung thư phổi có tràn dịch màng ngoài tim ác tính điều trị tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch từ 1 2010 đến tháng 12 2013. Kết quả nam 20 35 nữ 15 35 tuổi trung bình 51 53. Số lần chọc dò màng tim 49 lần 35 bệnh nhân với lượng dịch trung bình mỗi lần rút ra là 703ml. Số bệnh nhân mở cửa sổ 35 mở cửa sổ màng tim- màng phổi 21 mở cửa sổ màng tim- màng bụng 14 thành công 35 Thất bại không Bệnh nặng xin về 4 ca Tai biến 1 ca tràn khí dưới da tái phát 1 ca sau 2 tháng . Kết luận Mở cửa sổ màng tim màng phổi hay màng tim màng bụng là một thủ thuật cần thiết an toàn nhằm xử trí triệt để tràn dịch màng ngoài tim ác tính để cải thiện triệu chứng và nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân ung thư phổi. SUMMARY Subxyphoid pericardiostomy in management of malignant pericardial effusion on lung cancerpatients Background Malignant pericardial effusion on patients with lung cancer is severe medical condition. The rapid re-establishment of large epidemic in pericardial tamponade threaten the patient s life. The purpose of treatment is to release fluid early via pericardiocenteris catheter pericardiostomy or video assisted thoracoscopic surgery VATS . Objectives Evaluate the results of subxyphoid pericardiostomy open pericardial window in lung cancer patients with malignant pericardial