tailieunhanh - Khảo sát đặc điểm sử dụng kháng sinh nội trú trong điều trị viêm phổi cộng đồng tại một bệnh viện hạng I thành phố Hồ Chí Minh

Bài viết trình bày khảo sát việc sử dụng kháng sinh, đánh giá tính hợp lý trong sử dụng kháng sinh và xác định các yếu tố liên quan đến khả năng thất bại điều trị trên bệnh nhân viêm phổi cộng đồng. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 2 2021 Nghiên cứu KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM SỬ DỤNG KHÁNG SINH NỘI TRÚ TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TẠI MỘT BỆNH VIỆN HẠNG I THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Nguyễn Thiên Dung1 Nguyễn Như Hồ1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Viêm phổi cộng đồng là một trong các nguyên nhân gây nhập viện và tử vong hàng đầu trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Bệnh nhân viêm phổi cộng đồng đa phần là người cao tuổi mắc nhiều bệnh kèm khiến cho việc điều trị gặp nhiều khó khăn. Do đó việc sử dụng kháng sinh điều trị một cách hợp lý cần phải được đánh giá thường xuyên. Mục tiêu Khảo sát việc sử dụng kháng sinh đánh giá tính hợp lý trong sử dụng kháng sinh và xác định các yếu tố liên quan đến khả năng thất bại điều trị trên bệnh nhân viêm phổi cộng đồng. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên 530 hồ sơ bệnh án của bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi cộng đồng nhập viện điều trị từ tháng 4 2019 đến tháng 12 2019 tại một bệnh viện hạng I TP. Hồ Chí Minh. Tính hợp lý kháng sinh được đánh giá dựa trên hướng dẫn sử dụng kháng sinh của Bộ Y Tế năm 2015 và hướng dẫn điều trị viêm phổi cộng đồng của IDSA ATS năm 2007. Kết quả Tuổi trung vị của dân số nghiên cứu là 77 65 83 tỷ lệ nam nữ chênh lệch không đáng kể. Hầu hết bệnh nhân có ít nhất một bệnh mắc kèm đặc biệt là bệnh tim mạch. 59 1 bệnh nhân được đánh giá viêm phổi nhẹ theo thang điểm CURB-65. Levofloxacin là kháng sinh được chỉ định phổ biến nhất cho bệnh nhân viêm phổi cộng đồng trong quá trình nằm viện 58 1 trường hợp . Cefoperazon đơn trị 20 7 và phối hợp levofloxacin cefoperazon 18 2 là 2 phác đồ kinh nghiệm có tần suất sử dụng cao nhất. Tỷ lệ hợp lý chung của kháng sinh kinh nghiệm là 35 1 . Số lượng các yếu tố bất ổn định trên lâm sàng là yếu tố liên quan đến sự tăng khả năng thất bại điều trị ở bệnh nhân viêm phổi cộng đồng. Kết luận Kết quả nghiên cứu cho thấy cần phải cải thiện sự tuân thủ các phác đồ kháng sinh kinh nghiệm hiện hành trong điều trị viêm phổi cộng đồng và tình trạng ổn định trên lâm sàng cần .