tailieunhanh - Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội trú: Mối liên quan giữa nồng độ NT-proBNP huyết tương với mức độ nặng của suy tim ở bệnh nhân suy tim mạn tính tại Bệnh viện trung ương Thái Nguyên

Mục đích nghiên cứu của Luận văn nhằm xác định nồng độ NT- proBNP ở bệnh nhân suy tim mạn tính điều trị nội trú tại Khoa Tim mạch – Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Xác định mối liên quan giữa nồng độ NT–proBNP huyết tương với mức độ nặng của suy tim. Mời các bạn cùng tham khảo! | 1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGUYỄN THỊ HỒNG MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ NT-proBNP HUYẾT TƯƠNG VỚI MỨC ĐỘ NẶNG CỦA SUY TIM Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Chuyên ngành Nội khoa Mã số 62 72 20 50 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ THÁI NGUYÊN - NĂM 2016 2 ĐẶT VẤN ĐỀ Suy tim là một hội chứng lâm sàng phức tạp là hậu quả cuối cùng của nhiều bệnh lý tim mạch 3 8 . Từ lâu suy tim vẫn là một bệnh khó điều trị làm giảm hoặc mất hẳn sức lao động của người bệnh và là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tử vong 2 8 47 . Suy tim đang là vấn đề lớn của nhân loại vì số người suy tim ngày càng tăng và tần suất suy tim tăng theo tuổi 3 9 50 . Suy tim có tỷ lệ hàng năm từ 5 - 75 44 . Tại Mỹ khoảng 5 triệu bệnh nhân đang điều trị suy tim và mỗi năm trên người được chẩn đoán lần đầu suy tim đến trường hợp tử vong do tim mạch 44 . Theo thống kê 10 năm từ năm 2000-2010 tại Hoa Kỳ có khoảng 1 triệu ca nhập viện do suy tim mạn tính đa phần là những bệnh nhân trên 65 tuổi nhưng đáng nói là số bệnh nhân tuổi dưới 65 điều trị suy tim tăng lên 23 - 29 và tăng nhiều ở nam giới 37 44 . Tại Châu Âu với trên 500 triệu dân ước tính tần suất suy tim từ 0 4-2 . Nhiều tài liệu cho thấy sau 6 năm triệu chứng đầu tiên của suy tim không còn quá 35 số bệnh nhân sống sót và một nửa số bệnh nhân suy tim bị đột tử do tim 9 . Tại Việt Nam chưa thống kê con số chính xác tuy nhiên số bệnh nhân suy tim cần điều trị ngày càng gia tăng nhưng chẩn đoán bệnh sớm vẫn còn nhiều giới hạn do suy tim thường biểu hiện với những triệu chứng không điển hình như khó thở mệt và phù các triệu chứng này cũng gặp trong các bệnh khác đặc biệt là bệnh hô hấp bệnh thận mạn. Hiện nay phần lớn các thầy thuốc chẩn đoán đánh giá mức độ suy tim và hiệu quả điều trị dựa trên các triệu chứng lâm sàng và siêu âm tim 3 7 8 . Vì vậy việc cần thiết phải có một phương pháp giúp nhanh chóng chẩn đoán đánh giá mức độ suy tim và 3 .