tailieunhanh - Bài giảng Điều trị suy tim nặng bằng máy tạo nhịp tái đồng bộ tim (CRT)

"Bài giảng Điều trị suy tim nặng bằng máy tạo nhịp tái đồng bộ tim (CRT)" với các nội dung đó là đánh giá mức độ thành công và độ an toàn của kỹ thuật cấy máy tạo nhịp tái đồng bộ tim; kết quả điều trị suy tim của máy tạo nhịp tái đồng bộ tim sau thời gian 1. 3. 6 tháng theo dõi. | iÒu trÞ suy tim nÆng b ng m y t o nhÞp t I ång bé tim CRT Ths ç Kim B ng vµ nhãm nghiªn cøu ViÖn tim m ch quèc gia ViÖt nam Æt vÊn Ò Suy tim lµ nguyªn nh n tö vong hµng Çu trong nh ng nguyªn nh n tim m ch. T i Mü hiÖn cã bÖnh nh n suy tim. Sè tö vong do suy tim hµng n m t i Mü lµ bÖnh nh n 2001 . Nh ng c i thiÖn trong viÖc iÒu trÞ thuèc lµm gi m tû lÖ tö vong. Dï vËy bÊt chÊp viÖc iÒu trÞ tÝch cùc nh-ng hiÖu qu cña c c thuèc iÒu trÞ nhiÒu khi lµm cho chóng ta c m thÊy bÊt lùc. Æt vÊn Ò GÇn y sù quan t m nhiÒu h n Õn rèi lo n mÊt ång bé gi a nhÜ thÊt gi a hai thÊt vµ trong t m thÊt -a Õn mét ph- ng ph p iÒu trÞ míi. T o nhÞp t i ång bé tim Æt vÊn Ò Môc tiªu Ò tµi 1. nh gi møc é thµnh c ng vµ é an toµn cña kü thuËt cÊy m y t o nhÞp t i ång bé tim. 2. Nghiªn cøu hiÖu qu iÒu trÞ suy tim cña m y t o nhÞp t i ång bé tim sau thêi gian 1 3 6 th ng theo dâi. Tæng quan Ph- ng ph p t i ång bé tim NhÜ ph i ThÊt tr i ThÊt ph i Tæng quan C chÕ t c dông T i ång bé tim ång bé trong thÊt ång bé nhÜ - thÊt ång bé 2 thÊt dP dt EF HoHL p lùc NT æ Çy t m thÓ tÝch nh t bãp cung l-îng tim tr- ng TT TP ThÓ tÝch cuèi t m thÓ tÝch cuèi t m thu TT tr- ng TT o ng-îc t i cÊu tróc Reverse Remodeling Yu CM Cir 2002 105 438 Tæng quan C c thö nghiÖm l m sµng BÖnh nh n suy tim nÆng NYHA III-IV do THA bÖnh m ch vµnh bÖnh c tim gi n mµ cã 1. PR 0 16s vµ hoÆc QRS 0 13s. 2. Dd 60 mm. 3. EF 35 . Theo c c t c gi Mü Tæng quan M y t o nhÞp t i ång bé lµ mét b-íc tiÕn trong iÒu trÞ suy tim SOLVD CONCENSUS -16 to -31 CIBIS II COPERNICUS -35 Tö vong RALES COMPANIAN -22 amp CARE HF -36 Digoxin Diuretics Hydralazine ACE-Inh B-blockers B-blockers ACE-Inh And ACE-Inh B-blockers And ACE-Inh Aldosterone Aldosterone Inh Inh CRT Kashani et al- Ellenbogen BA JACC et al Dec05 46 12 2183-92 JACC 2005 èi t-îng vµ ph- ng ph p Sè l-îng bÖnh nh n 35 bÖnh nh n. Thêi gian nghiªn cøu Tõ 1 2008 Õn th ng 9 2010. Þa iÓm tiÕn hµnh ViÖn tim m ch quèc gia ViÖt nam. èi t-îng vµ ph- ng ph p Tiªu chuÈn chän bÖnh nh n