tailieunhanh - Thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT

Lĩnh vực thống kê: Bảo hiểm y tế Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu có): Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC: Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh Cách thức thực hiện: Tại trụ sở Bảo hiểm xã hội cấp huyện | Thủ tục thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT Thông tin Lĩnh vực thống kê Bảo hiểm y tế Cơ quan có thẩm quyền quyết định Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện nếu có Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh Cách thức thực hiện Tại trụ sở Bảo hiểm xã hội cấp huyện Thời hạn giải quyết Chậm nhất 30 ngày đối với các trường hợp khám chữa bệnh trong tỉnh 45 ngày đối với các trường hợp khám chữa bệnh ở ngoại tỉnh kể từ khi tiếp nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp của người bệnh. Đối tượng thực hiện Cá nhân TTHC yêu cầu trả phí lệ phí Không Kết quả của việc thực hiện TTHC Nhận trả lời kết quả giám định trường hợp được thanh toán thì nhận tiền thanh toán chi phí KCB tại Phòng TC-KT Các bước Tên bước Mô tả bước Đối với người bệnh có yêu cầu thanh . toán chi phí khám chữa bệnh - Nộp hồ sơ bao gồm các loại giất tờ như trình bày tại mục thành phần hồ sơ cơ quan BHXH cung cấp mẫu Giấy đề nghị thanh toán - mẫu số 07 GĐYT tại cơ quan BHXH cấp tỉnh và nhận Giấy hẹn thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT mẫu số 05 GĐYT . - Nhận kết quả trả lời tại cơ quan BHXH cấp tỉnh hay huyện theo địa chỉ ghi trên Giấy hẹn thanh toán - mẫu số 05 GĐYT trường hợp được lĩnh tiền sẽ lĩnh tại phòng tài chính - kế toán của BHXH tỉnh hoặc huyện Tên bước Mô tả bước nơi trả lời kết quả . - Cung cấp mẫu Giấy đề nghị thanh toán trực tiếp -mẫu số 07 GĐYT cho người bệnh hướng dẫn người bệnh hoàn chỉnh hồ sơ thanh toán tiếp nhận hồ sơ và viết Giấy hẹn thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT mẫu số 05 GĐYT cho người bệnh. Đối với cơ quan 2. BHXH - Tổ chức giám định đối với trường hợp người bệnh KCB trong tỉnh hoặc yêu cầu giám định ngoại tỉnh Phiếu yêu cầu giám định theo mẫu số 06 GĐ YT trong trường hợp người bệnh KCB ở tỉnh khác để lập Phiếu giám định chi phí KCB BHYT mẫu 08 GĐYT . - Lập Bảng thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT mẫu số C78-HD để trả lời kết quả và thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người bệnh. Hồ sơ .