tailieunhanh - Bài giảng Máu tụ dưới màng cứng cấp tính

"Bài giảng Máu tụ dưới màng cứng cấp tính" trình bày lâm sàng máu tụ dưới màng cứng cấp tính; cận lâm sàng về máu tụ dưới màng cứng cấp tính; điều trị máu tụ dưới màng cứng cấp tính; biến chứng và di chứng của máu tụ dưới màng cứng cấp tính. | MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG CẤP TÍNH BS PHAN ĐỨC BẰNG CKI NGOẠI TK SỌ NÃO ĐẶT VẤN ĐỀ Máu tụ DMC cấp tính là 1 khối máu tụ được hình thành giữa màng cứng và vỏ não Nguyên nhân là do tổn thương các tĩnh mạch cầu hoặc do tĩnh mạch nông vỏ não hoặc các xoang tĩnh mạch Máu tụ DMC cấp tính chiếm tỉ lệ tử vong cao để lại di chứng nặng nề Sự ra đời CTscaner cho phép chẩn đoán chính xác vị trí khối lượng cũng như tổn thương phối hợp LÂM SÀNG Biểu hiện tri giác Vì là CTSN nặng nên đa số bệnh nhân bị hôn mê ngay sau tai nan Bệnh nhân có thể vật vã kích thích Hôn mê diện tiến sâu xuất hiện co cứng mất vỏ duỗi cứng mất não Khoảng tỉnh ít gặp thường MTDMC đơn thuần có tốc độ hình thành máu tụ chậm Dấu thần kinh khu trú Liệt 1 2 người bên đối diện tổn thương Xuất hiện ngay hoặc sau 1 thời gian chấn thương Đồng tử Thường giản cùng bên với tổn thương Có thể giản đối bên với tổn thương là do thân não bị đẩy sang bên phía đối diện với bán cầu bị tổn thương Các dấu thần kinh thực vật Là biệu hiện nặng của máu tụ DMC cấp tính Biểu hiện mạch chậm huyết áp tăng rối loạn thân nhiệt rối loạn nhịp thở rối loạn nhịp tim CẬN LÂM SÀNG XQ không chuẩn bị Ít có giá trị Có thể thấy đường nứt sọ Ñöôøng nöùt soï linear fracture do CTSN CT scan Là phương pháp tốt nhất hiện nay để chẩn đoán bệnh cho biết được vị trí máu tụ và các tổn thương liên quan Hình ảnh MTDMC hình liềm chảy qua các khớp sọ không vượt qua nếp màng cứng tùy máu tụ cấp bán cấp mãn tính mà đậm độ khác nhau Tuï maùu döôùi maøng cöùng Tuï maùu döôùi maøng cöùng maõn ĐIỀU TRỊ Phẩu thuật Chỉ định phẩu thuật Máu tụ DMC cấp tính gt 10mm hoặc đường giữa di lệch gt 5mm Máu tụ DMC cấp tính lt 10mm và đường giữa di lệch lt 5mm nên điều trị ngoại khoa nếu GCS giảm 2 điểm so với lúc nhập viện đồng tử không đối xứng hoặc cố định và giản ICP gt 20mmHg monitor IPC trong tất cả bệnh nhân máu tụ DMC cấp tính mà GCS lt 9 đ Thời gian phẩu thuật nếu có chỉ định phẩu thuật nên phẩu thuật sớm phương pháp phẩu thuật phẩu thuật mở nắp sọ có hoặc không có loại .

TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.