tailieunhanh - Cấp cứu - Chống độc part 10

Mục tiêu: PaO2 80 mmHg , PaCO2 = 30-35 mmHg *Lưu {: phải giảm PEEP từ từ khi muốn bỏ PEEP, vì cắt PEEP đột ngột dễ gây phù phổi tái phát - Trường hợp nhẹ : . Nằm nghỉ tại giường 24-48 h (phòng phù phổi muộn do suy tim) . Thở oxy, theo dõi SpO2 và khí máu - Thuốc giãn phế quản nếu có co thắt phế quản b- Đảm bảo huyết động - Nên hạn chế dịch khoảng 1-1,5 lít/24 h - Nếu có truỵ mạch: + Đặt catheter TMTT + Truyền gelatin, albumin dựa theo. | Mục tiêu PaO2 80 mmHg PaCO2 30-35 mmHg Lưu ý phải giảm PEEP từ từ khi muốn bỏ PEEP vì cắt PEEP đột ngột dễ gây phù phổi tái phát - Trường hợp nhẹ . Nằm nghỉ tại giường 24-48 h phòng phù phổi muộn do suy tim . Thở oxy theo dõi SpO2 và khí máu - Thuốc giãn phế quản nếu có co thắt phế quản b- Đảm bảo huyết động - Nên hạn chế dịch khoảng 1-1 5 lít 24 h - Nếu có truỵ mạch Đặt catheter TMTT Truyền gelatin albumin dựa theo áp lực TMTT Nếu HA vẫn thấp dobutamin dopamin và có thể phối hợp thêm các thuốc co mạch adr noradr - Không nên cho lasix khi đang có giảm thể tích máu và cô đặc máu c- Chống phù não và co giật - Nằm cao đầu 30o - Cho thở tăng thông khí - Tránh truyền nhiều dịch và có thể dùng lasix - Mannitol 20 1 g kg truyền TM trong 15 phút mỗi 6 h - Phenobarbital gardenal tiêm bắp 0 01 g kg 24 h chia 2 lần. hoặc Thiopental truyền TM 0 02-0 06 g kg 24 h không nên dùng quá 48 h Cũng có thể dùng benzodizepam và phenytoin để khống chế cơn giật d- Các động tác và biện pháp khác - Đặt xông dạ dày hút dịch dạ dày - Sưởi ấm nếu có hạ thân nhiệt đưa nhiệt độ lên trên 34o C Nếu sốt cao paracetamol chườm lạnh đầu và cổ - Ghi ECG XQuang phổi XN khí máu sinh hoá máu CPK hemoglobin niệu - Bicacbonat nếu toan chuyển hoá nặng - Chú ý điều chỉnh đường máu - Heparin phân tử lượng thấp phòng huyết khối - Kháng sinh nếu có viêm phổi do sặc claforan hoặc augmentin metronidazol có thể phối hợp thêm aminoside - Cocticoit không được khuyến cáo dùng V- Tiên lượng Tiên lượng xấu nếu - Thời gian chìm dưới nước 5 phút - Glasgow lúc vào 5 điểm - Đồng tử giãn mất phản xạ ánh sáng - Ngừng tim ngừng thở lúc vào viện - pH máu lúc vào viện 7 105. NGỘ ĐỘC THỰC PHẨM Trung Nguyên Trung tâm chống độc bệnh viện Bạch mai Ngộ độc thực phẩm NĐTP rất thường gặp ở tất cả các nước năm 1998 toàn thế giới có 2 2 triệu người bị chết do ỉa chảy phần lớn là do thực phẩm bị ô nhiễm. ở nước ta NĐTP cũng rất thường gặp hàng năm xảy ra thường xuyên thành nhiều vụ với hàng trăm người mắc trong mỗi vụ. Các số .

TÀI LIỆU LIÊN QUAN
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.