tailieunhanh - Bệnh học tim mạch part 5

- Thay đổi huyết áp: thường huyết áp tâm thu thấp, huyết áp tâm trương bình thường hoặc tăng nhẹ, huyết áp hiệu số giảm (huyết áp kẹt). - Các dấu hiệu ứ trệ tuần hoàn ngoại biên: tĩnh mạch cổ nổi, gan to, phù hai chi ưới, áp lực tĩnh mạch ngoại biên tăng 25 cmH2O. - Nếu lượng dịch xuất hiện nhiều và nhanh thì có dấu hiệu mạch nghịch thường: bệnh nhân hít vào thì mạch lại nhỏ đi, và huyết áp hạ ≤ 10 mmHg so với thì thở ra. 4. Cận lâm sàng. 41 | - Thay đổi huyết áp thường huyết áp tâm thu thấp huyết áp tâm trương bình thường hoặc tăng nhẹ huyết áp hiệu số giảm huyết áp kẹt . - Các dấu hiệu ứ trệ tuần hoàn ngoại biên tĩnh mạch cổ nổi gan to phù hai chi dưới áp lực tĩnh mạch ngoại biên tăng 25 cmH2O. - Nếu lượng dịch xuất hiện nhiều và nhanh thì có dấu hiệu mạch nghịch thường bệnh nhân hít vào thì mạch lại nhỏ đi và huyết áp hạ 10 mmHg so với thì thở ra. 4. Cận lâm sàng. 41. X quang chiếu X quang tim-phổi là xét nghiệm giúp ích cho chẩn đoán TDMNT. X quang bao gồm hình ảnh bóng tim to đập yếu hoặc gần như không đập thấy hình ảnh haibóng bóng tim phía trong bóng dịch phía ngoài . - Chụp X quang tim-phổi hình ảnh tim to bè sang hai bên cuống tim ngắn tạo hình quả bầu bờ tim rõ nét có thể thấy hình hai bờ tim bờ trong là bóng tim bờ ngoài là MNT chứa khi thấy một vài chỗ vôi hóa ở MNT. - Nếu chụp X quang có bơm khí sau khi hút hết dịch MNT có thể thấy hình ảnh MNT dày hoặc u ở MNT. . Điện tâm đồ Thường gặp một số các rối loạn sau nhưng không đặc hiệu Giảm điện thế ở đạo trình mẫu hoặc đạo trình ngực với tổng giá trị tuyệt đối R S ở đạo trình mẫu 5 mm đạo trình ngực 7 mm. Rối loạn về tái cực thất biến đổi về đoạn ST sóng T là hay gặp. Người ta thấy ST chênh lên đồng hướng ở các chuyển đạo trước tim từ V1 đến V6 hiện tượng này được giải thích là do viêm thượng tâm mạc trên một diện rộng khác với hình ản h nhồi máu cơ tim thường có hình ảnh soi gương của đoạn ST và T. Những rối loạn tái cực của đoạn ST và T có thể được chia thành 4 giai đoạn - Giai đoạn I ST chênh lên với sóng T . - Giai đoạn II sóng T dẹt thường sau 24 - 48h. - Giai đoạn III ST đẳng điện sóng T - . - Giai đoạn IV các sóng ECG trở về bình thường. Cũng có thể gặp các rối loạn nhịp khác như rung nhĩ cuồng động nhĩ ngoại tâm thu nhĩ. . Siêu âm tim Siêu âm tim giúp cho chẩn đoán xác định có dịch màng ngoài tim chẩn đoán phân biệt TDMNT với tràn dịch màng phổi trái mức độ nặng. - Khi tràn dịch màng ngoài tim sẽ thấy . Khoảng trống siêu .

• Y khoa - Dược
• tim mạch học
• bệnh tim mạch
• phòng ngừa bệnh tim
• điều trị bệnh tim mạch
• yếu tố nguy cơ tim mạch
• phòng tránh bệnh tim mạch
• bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• Khuyến cáo tim mạch
• Bệnh lý tim mạch
• Chuyển hóa tim mạch
• Khuyến cáo Hội tim mạch học
• Nguy cơ tim mạch chu phẫu
• Phẫu thuật ngoài tim
• Tim mạch học Việt Nam
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 58
• Nghiên cứu tim mạch
• Khuyến cáo bệnh tim mạch
• Chuyên đề tim mạch
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 41
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 43
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 44
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 45
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 46
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 47
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 48
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 49
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 50
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 51
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 52
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 53
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 54