tailieunhanh - Bệnh học tim mạch part 3

1. Nếu HoC cấp do viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, mức độ hở ban đầu có thể không lớn, song có thể tiến triển rất nhanh chóng về mức độ HoC và suy tim, cần theo dõi sát. 2. HoC mạn tính thờng không biểu hiện gì trong nhiều năm. Triệu chứng cơ năng khi xuất hiện thờng liên quan đến ứ huyết phổi nh khó thở khi gắng sức, sau đó ần dần xuất hiện khó thở khi nằm, cơn khó thở kịch phát về đêm, cuối cùng là các dấu hiệu của suy tim toàn bộ | 1. Nếu HoC cấp do viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn mức độ hở ban đầu có thể không lớn song có thể tiến triển rất nhanh chóng về mức độ HoC và suy tim cần theo dõi sát. 2. HoC mạn tính thờng không biểu hiện gì trong nhiều năm. Triệu chứng cơ năng khi xuất hiện thờng liên quan đến ứ huyết phổi nh khó thở khi gắng sức sau đó dần dần xuất hiện khó thở khi nằm cơn khó thở kịch phát về đêm cuối cùng là các dấu hiệu của suy tim toàn bộ. 3. Đau thắt ngực xuất hiện ở những bệnh nhân HoC nặng do giảm tới máu mạch vành trong thời kỳ tâm trơng và giảm chênh áp qua lới mạch vành khi đã tăng áp lực cuối tâm trơng thất trái vì suy tim . B. Triệu chứng thực thể 1. HoC câp mức độ nặng thờng có bệnh cảnh cấp tính. Cần nghĩ tới tách thành động mạch chủ ở bệnh nhân HoC cấp có kèm đau ngực. Cũng cần xác định bệnh sử và các yếu tố nguy cơ của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Triệu chứng suy tim ứ huyết phù phổi. báo hiệu tiên lợng xấu trong bệnh HoC cấp. 2. HoC mạn tính thờng không biểu hiện triệu chứng gì trong một thời gian dài ngoài một tiếng thổi tâm trơng ở bờ trái xơng ức. Cần tìm biểu hiện HoC ở những bệnh nhân có hội chứng Marfan hoặc phình giãn động mạch chủ lên. 3. Các triệu chứng bên ngoài có thể gặp trong HoC mạn tính là a. Kiểu hình Marfan thờng ở ngời trẻ có dị tật nhiều cơ quan nốt ruồi son bàn chân - tay và các ngón dài nh chân tay nhện ngực hình phễu. b. Có thể kèm triệu chứng của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. c. Nhìn thấy vùng đập rộng trớc tim hoặc mỏm tim lệch trái do thất trái giãn. d. Số đo huyết áp vẫn bình thờng nếu HoC nhẹ. Khi HoC nặng buồng thất trái giãn con số huyết áp tâm thu tăng cao huyết áp tâm trơng giảm nhiều tạo ra chênh lệch về số đo huyết áp lớn. Tình trạng tăng động tuần hoàn này có thể gây ra một loạt các dấu hiệu nh - Dấu hiệu Musset đầu gật gù theo nhịp đập của tim. - Dấu hiệu Mỹller lỡi gà đập theo nhịp tim. - Dấu hiệu Hill huyết áp ở chân lớn hơn ở cánh tay 60 mmHg. - Mạch Corrigan mạch đập nẩy nhanh mạnh chìm sâu. - Mạch Quincke hiện tợng nhấp nháy

• Y khoa - Dược
• tim mạch học
• bệnh tim mạch
• phòng ngừa bệnh tim
• điều trị bệnh tim mạch
• yếu tố nguy cơ tim mạch
• phòng tránh bệnh tim mạch
• bệnh tim mạch
• vấn đề tim mạch
• chăm soc tim
• kiến thức về tim
• trị bệnh tim mạch
• Khuyến cáo tim mạch
• Bệnh lý tim mạch
• Chuyển hóa tim mạch
• Khuyến cáo Hội tim mạch học
• Nguy cơ tim mạch chu phẫu
• Phẫu thuật ngoài tim
• Tim mạch học Việt Nam
• Tạp chí Tim mạch học Việt Nam
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 58
• Nghiên cứu tim mạch
• Khuyến cáo bệnh tim mạch
• Chuyên đề tim mạch
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 41
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 43
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 44
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 45
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 46
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 47
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 48
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 49
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 50
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 51
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 52
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 53
• Tạp chí Tim mạch Việt Nam Số 54