tailieunhanh - Đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng bằng gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng (TAP block) dưới hướng dẫn của siêu âm

Mục tiêu chính của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng bằng gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng (TAP block) dưới hướng dẫn của siêu âm. Sáu mươi bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn đường bụng dưới gây tê tủy sống được phân bố ngẫu nhiên để gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng dưới hướng dẫn của siêu âm khi kết thúc phẫu thuật, với 0,75 mg/kg ropivacain 0,25% ở cả 2 bên (nhóm TAP) hoặc không được gây tê (nhóm chứng). | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ CẮT TỬ CUNG HOÀN TOÀN ĐƯỜNG BỤNG BẰNG GÂY TÊ MẶT PHẲNG CƠ NGANG BỤNG TAP BLOCK DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM Võ Thế Trung1 Nguyễn Duy Ánh2 Nguyễn Đức Lam3 1 Bệnh viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An 2 Bệnh viện Phụ sản Hà Nội 3 Trường Đại học Y Hà Nội Mục tiêu chính của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả giảm đau sau mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng bằng gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng TAP block dưới hướng dẫn của siêu âm. Sáu mươi bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn đường bụng dưới gây tê tủy sống được phân bố ngẫu nhiên để gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng dưới hướng dẫn của siêu âm khi kết thúc phẫu thuật với 0 75 mg kg ropivacain 0 25 ở cả 2 bên nhóm TAP hoặc không được gây tê nhóm chứng . Chúng tôi đánh giá việc sử dụng morphin trong 24 giờ điểm đau khi nghỉ ngơi và vận động an thần buồn nôn và nôn của bệnh nhân. Thời gian yêu cầu thuốc giảm đau đầu tiên ở nhóm TAP 608 67 48 33 phút nhóm chứng 12 59 6 82 phút. Tổng lượng morphin sử dụng trong 24 giờ ở nhóm TAP 16 36 6 57 mg nhóm chứng 24 67 8 95 mg. Điểm VAS khi nghỉ ngơi và vận động sau mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng ở nhóm TAP đã giảm đáng kể so với nhóm chứng. Tỷ lệ mắc nôn buồn nôn 13 33 và an thần 30 đã giảm ở những bệnh nhân được gây tê TAP. Gây tê TAP dưới hướng dẫn của siêu âm có tác dụng giảm đau tốt sau phẫu thuật giảm tổng lượng thuốc morphin sau khi mổ cắt tử cung hoàn toàn đường bụng có gây tê tủy sống. Từ khoá Gây tê TAP cắt tử cung hoàn toàn đường bụng tiêu thụ morphin siêu âm. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Kiểm soát đau sau mổ tốt có thể giúp hạn nhất định như rối loạn huyết động tổn thương chế được tai biến và rút ngắn thời gian nằm thần kinh trung ương bí tiểu tê chân giảm vận viện sau Phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn động buồn nôn nôn suy hô hấp. Gây tê mặt được coi là một trong những phẫu thuật bụng phẳng cơ ngang bụng Transverse Abdominis lớn gây ra mức độ đau vừa và nặng nên việc Plane Block viết tắt là TAP block là kỹ thuật giảm