tailieunhanh - Bệnh học ung thư part 7

Có ba phương pháp phẫu thuật bảo tồn vú: Cắt trọn u (lumpectomy) Cắt một thuz vú thuật đoạn nhũ: Các phương pháp: Đoạn nhũ đơn thuần: cắt bỏ mô tuyến vú (bao gồm núm và quầng vú), không nạo hạch nách. Đoạn nhũ triệt căn cải biên: đoạn nhũ + nạo hạch nách mức I và II (nhóm hạch ngoài và sau cơ ngực b ). Đoạn nhũ triệt căn cải biên của Patey: đoạn nhũ + nạo hạch nách mức I, II, III (nhóm hạch ngoài, sau và phiá trong cơ ngực b ). Thường phải cắt ngang hay cắt. | 3 0 0 IIIA 0 2 0 1 2 0 2 2 0 3 1 0 3 2 IIIB 4 0 0 4 1 0 4- 2 0 IIIC Rạt kỳ 3 IV Rất kỳ Rất kỳ 1 3-Điều trị Các phương pháp điều trị Phẫu thuật bảo tồn vú Có ba phương pháp phẫu thuật bảo tồn vú Cắt trọn u lumpectomy Cắt một thuỳ vú Cắt vú Phẫu thuật đoạn nhũ Các phương pháp Đoạn nhũ đơn thuần cắt bỏ mô tuyến vú bao gồm núm và quầng vú không nạo hạch nách. Đoạn nhũ triệt căn cải biên đoạn nhũ nạo hạch nách mức I và II nhóm hạch ở ngoài và sau cơ ngực b é . Đoạn nhũ triệt căn cải biên của Patey đoạn nhũ nạo hạch nách mức I II III nhóm hạch ở ngoài sau và phiá trong cơ ngực b é . Thường phải cắt ngang hay cắt bỏ cơ ngực b é để có thể nạo được hạch nhóm III. So với phẫu thuật đoạn nhũ triệt căn cải biên phẫu thuật Patey làm tăng tỉ lệ phù tay do ứ trệ bạch mạch lên 3-10 . Phẫu thuật triệt căn Halsted đoạn nhũ nạo hạch nách mức I II III cắt bỏ cơ ngực lớn và cơ ngực b é. Chuẩn bị trước mổ Quan trọng nhất là chuẩn bị tâm lý BN và bàn luận với BN về phẫu thuật tạo hình vú sau mổ. Cho kháng sinh trước mổ cephalosporin thế hệ 1 . Các bước của phẫu thuật đoạn nhũ triệt căn cải biên 1- Rạch da hình elip. 2- Tách hai vạt da tới bờ ngoài xương ức phía trong bờ trước cơ lưng rộng phía ngoài bờ dưới xương đòn phía trên và bờ sườn phía dưới . 3- Cắt bỏ toàn bộ mô vú kèm núm và quầng vú phía trước và mạc ngực lớn phía sau . 4- Nạo hạch nách Mở mạc đòn-ngực để tiếp cận đến bờ ngoài cơ ngực b é và bờ dưới tĩnh mạch nách. Tìm và bảo tồn thần kinh

• Y khoa - Dược
• Hiểu biết về bệnh ung thư
• phòng chống ung thư hiệu quả
• nguyên nhân bệnh ung thư
• Dịch tễ học ung thư
• cơ chế sinh bệnh ung thư
• Chuyên đề ngoại
• Hiểu biết bệnh ung thư
• Bệnh ung thư
• Dịch tễ học bệnh ung thư
• Liệu pháp bệnh ung thư
• Điều trị bệnh ung thư
• Giáo dục đào tạo
• giáo trình cao đẳng đại học
• giáo trình y học
• Hiểu biết hiện nay về bệnh ung thư
• phương pháp giải nhanh sinh học
• phương pháp học môn sinh
• giáo trình di truyền học
• bài tập di truyền
• Các hiểu biết mới về bệnh ung thư
• Y học cộng đồng
• Bài viết về y học
• Kiến thức dinh dưỡng
• Bệnh nhân ung thư
• Suy dinh dưỡng
• Những điều Cần Biết về ung thư
• cách chăm sóc sức khỏe
• bệnh thường gặp
• biện pháp phòng và trị bệnh
• kiến thức y học cần biết
• chuyên ngành y khoa
• tài liệu y khoa
• lý thuyết y học
• bài giảng y học
• bệnh lâm sàng
• chuẩn đoán bệnh