tailieunhanh - Tổng kết tình hình tắc ruột sau mổ tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang

Dính phúc mạc thể hiện thách thức y khoa trong phẫu thuật vùng bụng nói chung. Dính phúc mạc là hậu quả của việc phúc mạc bị kích thích bởi vi khuẩn, chấn thương do phẫu thuật. Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm lâm sàng tắc ruột sau mổ; Đánh giá kết quả điều trị tắc ruột sau mổ. | Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật 2017 TỔNG KẾT TÌNH HÌNH TẮC RUỘT SAU MỔ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG Đặng Minh Triết Nguyễn Hữu Tuấn Nguyễn Thanh Cao Huỳnh Hữu Phúc ĐẶT VẤN ĐỀ Dính phúc mạc thể hiện thách thức y khoa trong phẫu thuật vùng bụng nói chung. Dính phúc mạc là hậu quả của việc phúc mạc bị kích thích bởi vi khuẩn chấn thương do phẫu thuật. Đó là nguyên chính gây dính gây nhiều biến chứng mà biểu hiện vài năm sau lần mổ đầu tiên. Tắc ruột do dính TRDD được Thomas Bryant mô tả lần đầu vào năm 1872. Cho đến nay dính ruột sau mổ vẫn là nguyên nhân hàng đầu của tắc ruột. Chiếm 10 số trường hợp đau bụng cấp đứng hàng thứ hai sau mổ viêm ruột thừa cấp. Tắc ruột non chiếm số trường hợp trong đó tắc ruột do dính chiếm . Tắc đại tràng chiếm các trường hợp nhưng trong đó tắc ruột do u chiếm .Phẫu thuật bụng dưới vùng chậu dễ gây TRDD nhất 4 . Nguy cơ 1-10 sau mổ cắt ruột thừa 6 4 sau mổ mở cắt túi mật 10-25 sau phẫu thuật ruột 17-25 sau cắt toàn bộ đại trực tràng tử vong nói chung là 10 trong đó tử vong do tắc ruột thắt nghẹt gấp 3 lần tắc ruột đơn thuần 6 . Ở Mỹ hàng năm hơn bệnh nhân phải phẫu thuật để điều trị dính ruột. Kết quả nghiên cứu cho thấy bệnh nhân nhập viện tắc ruột do dính 18 sau 10 năm tăng 29 sau 30 năm tái phát 81 đối với bệnh nhân từ 4 lần mổ tắc ruột do dính 6 . Vì vậy tăng cường chiến lược phòng ngừa dính ruột có thể giảm chi phí điều trị dính ruột và giảm tỉ lệ bệnh và biến chứng. Tại bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh hàng năm có khoảng bao gồm mổ lần đầu và những ca phải mổ lại do hiểu rõ tầm quan trọng dính ruột sau mổ chúng tôi nghiên cứu tồng kết tình hình tắc ruột sau mổ tại bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang với 2 mục tiêu 1. Khảo sát đặc điểm lâm sàng tắc ruột sau mổ 2. Đánh giá kết quả điều trị tắc ruột sau mổ ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu tất cả bệnh nhân được chẩn đoán dính ruột sau mổ được điều trị tại khoa ngoại BV ĐKKV tỉnh. Phƣơng pháp nghiên cứu tiến cứu mô tả Tiêu chuẩn .