tailieunhanh - Nghiên cứu tỷ lệ, đặc điểm và yếu tố nguy cơ gây tổn thương thận cấp ở bệnh nhân suy tim mạn mất bù cấp tại Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang

Bài viết trình bày nghiên cứu tỷ lệ và một số đặc điểm tổn thương thận cấp ở bệnh nhân suy tim mạn mất bù cấp; Tìm hiểu các yếu tố nguy cơ gây tổn thương thận cấp ở bệnh nhân suy tim mạn mất bù cấp. | Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật 2017 NGHIÊN CỨU TỶ LỆ ĐẶC ĐIỂM VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY TỔN THƢƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN MẤT BÙ CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG BS Thái Hán Vinh BS nguyễn Thị Trà My ĐD Võ Thị Bạch Yến. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Suy tim mất bù cấp ADHF acute decompensated heart failure là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất khiến bệnh nhân BN nhập viện đặc biệt ở người trên 65 tuổi. Có khoảng 24 2 - 63 3 bệnh nhân ADHF bị tổn thương thận cấp 12 AKI acute kidney injury và được xem như là hội chứng tim thận típ 1 CRS1 Cardiorenal Syndrome type 1 . Tỉ lệ này thay đổi nhiều giữa các nghiên cứu vì dựa vào các tiêu chuẩn chẩn đoán tổn thương thận cấp khác nhau. HIện nay AKIN RIFLE KDIGO được chấp nhận rộng rãi để đánh giá tổn thương thận cấp ở bệnh nhân nặng nằm điều trị tại khoa hồi sức. Các tiêu chuẩn mới này đã được đồng thuận chọn làm tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng tim thận cấp 9 . Tổn thương thận cấp là một yếu tố tiên lượng xấu ở bệnh nhân suy tim mất bù cấp kéo dài thời gian nằm viện và tăng tỉ lệ tử vong tăng khả năng nhập viện lại và dễ dẫn đến bệnh thận mạn 9 . Khi đã xảy ra tổn thương thận cấp thì cần phải có chiến lược điều trị thích hợp. Vì vậy ngăn ngừa và phát hiện sớm tổn thương thận cấp là cần thiết trong điều trị suy tim mất bù cấp. Hội tim mạch Hoa Kỳ đã khuyến cáo theo dõi nồng độ creatinin hàng ngày ở bệnh nhân suy tim cấp 8 . Mặc dù CRS típ 1 là phổ biến tiên lượng xấu có thể ngăn ngừa được nhưng tại Việt Nam trên thực hành lâm sàng vấn đề này còn chưa được quan tâm đúng mức. Để giúp bác sỹ lâm sàng có cảnh báo về tình trạng tổn thương thận cấp ở bệnh nhân suy tim mất bù cấp và giúp cho việc điều trị tiên lượng bệnh nên chúng tôi tiến hành đề tài Nghiên cứu tỷ lệ đặc điểm và yếu tố nguy cơ gây tổn thương thận cấp ở bệnh nhân suy tim mạn mất bù cấp. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1- Nghiên cứu tỷ lệ và một số đặc điểm tổn thương thận cấp ở bệnh nhân suy tim mạn mất bù cấp . 2- Tìm hiểu các yếu tố nguy cơ gây tổn thương