tailieunhanh - Đánh giá các yếu tố gây kém đáp ứng điều trị Erythropoietin ở bệnh nhân suy thận mạn đang chạy thận nhân tạo

Thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối rất thường gặp và thường có biến chứng nặng, thiếu máu có thể điều trị thành công nhờ Erythropoietin. Phương pháp: Số liệu được chọn trong 3 tháng tiền cứu từ tháng 3 đến tháng 7 năm 2013, tổng cộng 111 bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo được điều trị Erythropoietin với liều 2000 x 2 hoặc 3 lần mỗi tuần. | ĐÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ GÂY KÉM ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ ERYTHROPOIETIN Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN ĐANG CHẠY THẬN NHÂN TẠO Huỳnh Trinh Trí Lữ Công Trung Mã Lan Thanh Trần Ngọc Giải Khoa Nội Thận Bệnh viện An giang Tóm tắt Thiếu máu ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối rất thường gặp và thường có biến chứng nặng thiếu máu có thể điều trị thành công nhờ Erythropoietin. Phương pháp số liệu được chọn trong 3 tháng tiền cứu từ tháng 3 đến tháng 7 năm 2013 tổng cộng 111 bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo được điều trị Erythropoietin với liều 2000 x 2 hoặc 3 lần mỗi tuần. Sử dụng phân tích hồi q đơn giản tìm ra mối liên hệ giữa các yếu tố dự đoán cân nặng thời gian lọc máu ferritin PTH CRP URR albumin tuổi với đáp ứng điều trị Erythropoietin. Kết quả dữ liệu thu thập từ 111 bệnh nhân nồng độ Hb trung bình g dL. 40 bệnh nhân 36 có đáp ứng điều trị Erythropoietin Hb gt dl hoặc Hb tăng 1g dl . 89 bệnh nhân có Hb12 g dl. Có mối liên quan giữa cân nặng đến đáp ứng điều trị Erythropoietin với F Pincrease 1g dl . Eighty- nine patients had Hgb12 g dl. There were correlation between weight and respond to Erythropoietin management with coefficient of correlation R F P11g dL. 3 Nghiên cứu DOPPS Locatelli 2004 nghiên cứu tiền cứu quan sát 4591 bệnh nhân chạy thận nhân tạo từ 5 nước Châu Âu 53 bệnh nhân đạt mục tiêu Hb gt 11g dL. 4 Nghiên cứu của Christopher Burton năm 2000 quan sát 1449 bệnh nhân chạy thận nhân tạo ở 9 trung tâm lọc máu cho thấy không có trung tâm nào đạt Hb gt 10g dl hơn 80 . 5 Khảo sát 179 bệnh nhân suy thận mạn đang chạy thận nhân tạo ở khoa thận nhân tạo của bệnh viện Chợ Rẫy năm 2003 cho thấy 67 6 bệnh nhân có Hbtạo đánh giá độ giảm ure máu URR creatinin máu. Sau 2 tháng làm lại các chỉ số này. Tính cân nặng và thời gian lọc máu ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Các bệnh nhân được điều trị Erythropoietin alfa liều 2000 UI tiêm dưới da 2 hoặc 3lần tuần. Điều trị thiếu sắt Thiếu sắt ferritin huyết thanh lt 200 ng mL 100mg sắt sucrose .