tailieunhanh - Suy giáp do viêm tuyến giáp hashimoto ở trẻ em

Bài viết báo cáo 19 trường hợp bệnh nhi được chẩn đoán suy giáp do viêm tuyến giáp Hashimoto tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 04/2018 đến tháng 12/2020. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SUY GIÁP DO VIÊM TUYẾN GIÁP HASHIMOTO Ở TRẺ EM Nguyễn Trọng Thành và Vũ Chí Dũng Bệnh viện Nhi Trung Ương Viêm tuyến giáp Hashimoto Hashimoto s Thyroiditis - HT là bệnh lý tự miễn phổ biến gây suy giáp mắc phải ở trẻ em và thanh thiếu niên. Nếu bệnh không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ ảnh hưởng đến phát triển thể chất tâm thần và vận động của trẻ. Nghiên cứu này mô tả đặc điểm lâm sàng xét nghiệm và điều trị của bệnh nhân suy giáp do HT. Nghiên cứu một loạt ca bệnh bao gồm 19 bệnh nhân được chẩn đoán suy giáp do HT được khám và điều trị tại khoa Nội tiết Chuyển hóa Di truyền Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 04 2018 đến tháng 12 2020. Đối tượng nghiên cứu gồm 17 bệnh nhi nữ và 2 bệnh nhi nam được chẩn đoán suy giáp do HT với độ tuổi trung bình là 7 69 2 65 tuổi. Lý do khám bệnh và biểu hiện lâm sàng hay gặp nhất là bướu cổ. Tất cả các trẻ trong nhóm nghiên cứu có suy chức năng tuyến giáp được chẩn đoán qua xét nghiệm hormon giáp với trị số trung bình T3 1 72 0 56 nmol l FT4 9 81 5 41 pmol l TSH 84 09 80 81 mIU l và kháng thể kháng giáp Anti-Tg 2462 81 1787 36 U ml Anti-TPO 311 53 237 16 U ml. Điều trị bằng hormon thay thế Levothyroxin 3 12 0 99 mcg kg ngày. Từ khóa Viêm tuyến giáp Hashimoto trẻ em suy giáp viêm tuyến giáp tự miễn. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm tuyến giáp Hashimoto là bệnh lý tuyến cho là sự kết hợp giữa yếu tố di truyền và yếu giáp tự miễn phổ biến nhất ở trẻ em còn gọi tố môi Chẩn đoán xác định dựa vào là viêm tuyến giáp lympho mạn tính. Bệnh gặp sự hiện diện của kháng thể kháng tuyến giáp ở nữ nhiều hơn nam và tỉ lệ mắc tăng lên theo chủ yếu là Anti-thyroperoxidase Anti-TPO và Cơ chế bệnh sinh gây bệnh là tình trạng Anti-thyroglobulin Anti-Tg và hoặc có hình phá hủy mô tuyến giáp thông qua trung gian ảnh nhu mô giảm âm trên siêu âm tuyến giáp ở miễn dịch từ đó gây tổn thương các tế bào biểu những bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng. Trên mô tuyến giáp. Mô bệnh học đặc trưng bởi sự lâm sàng suy giáp do HT có thể