tailieunhanh - Kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt điều trị bệnh mắt Basedow chèn ép thị thần kinh

Bài viết tiến hành nghiên cứu tiến cứu, được tiến hành trên 14 mắt của 9 bệnh nhân bị bệnh mắt do basedow chèn ép thị thần kinh được phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt từ tháng 1/2018 đến tháng 1/2020 tại bệnh viện Quân y 103. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT NỘI SOI GIẢM ÁP HỐC MẮT ĐIỀU TRỊ BỆNH MẮT BASEDOW CHÈN ÉP THỊ THẦN KINH Phạm Thị Mỹ Hạnh Nguyễn Chiến Thắng Nguyễn Duy Anh và Phạm Trọng Văn 1 Khoa Mắt Bệnh viện Quân y 103 Học viện Quân Y Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu tiến cứu được tiến hành trên 14 mắt của 9 bệnh nhân bị bệnh mắt do basedow chèn ép thị thần kinh được phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt từ tháng 1 2018 đến tháng 1 2020 tại bệnh viện Quân y 103. Kết quả Mức giảm độ lồi trung bình sau mổ là 2 1 1 03 1 - 3 mm . Thị lực trước mổ trung bình 0 99 0 72 0 1 2 0 logMar . Sau mổ thị lực trung bình 0 52 0 46 0 - 2 logMar . Thị lực tăng trung bình tương đương với 4 dòng Snellen. Thị lực cải thiện ở 9 mắt không đổi ở 5 mắt không mắt nào giảm thị lực. Có 10 14 mắt có cải thiện thị trường rõ rệt 6 8 mắt tổn thương sắc giác phục hồi hoàn toàn. Thị lực sau phẫu thuật tốt hơn tương quan đáng kể với thị lực tốt trước phẫu thuật r 0 713 p 0 014 gai thị bạc màu tương quan nghịch với thị lực tốt sau phẫu thuật r 0 705 p 0 023 nhưng tuổi độ lồi và giá trị MD trên xét nghiệm thị trường không tương quan đáng kể với thị lực sau phẫu thuật. Điểm viêm CAS 4 sau điều trị corticoid liều xung làm tăng nguy cơ không cải thiện thị lực sau mổ RR 3. Không có trường hợp nào bị rò dịch não tủy hay tổn thương ống lệ mũi. Sau mổ nhìn đôi xuất hiện mới hoặc tăng nặng ở 5 9 bệnh nhân trong đó có 2 bệnh nhân cần phải phẫu thuật lác. Từ khóa Phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt bệnh mắt Basedow chèn ép thị thần kinh. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tỷ lệ mắc bệnh Basedow là 15 . sau những phẫu thuật gây căng kéo thị thần Bệnh mắt do Basedow xuất hiện ở 30 - 50 kinh và có thể tiến triển thành mù lòa. trường hợp và DON DON xuất hiện trong 3 - Hiện cơ sở chứng cứ để điều trị DON chưa 5 các trường hợp có bệnh mắt do Basedow. đầy đủ do tiêu chuẩn chẩn đoán DON còn DON là một trong những biến chứng nặng chưa rõ ràng. Ngoài ra số lượng bệnh nhân nề nhất của bệnh Basedow. Các biểu hiện như DON đến từng