tailieunhanh - Bài giảng Hoạt động tình dục ở bệnh nhân bệnh động mạch vành - PGS.TS. Hoàng Quốc Hòa

Bài giảng Hoạt động tình dục ở bệnh nhân bệnh động mạch vành trình bày các nội dung chính sau: Các yếu tố góp phần gây rối loạn cương dương ở BN tim mạch, các phương pháp cơ bản lượng giá bệnh mạch vành, các thuốc tham gia gây rối loạn cương, sinh lý rối loạn cương dương, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | HOẠT ĐỘNG TÌNH DỤC Ở BỆNH NHÂN BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH HOÀNG QUỐC HÒA GIÁM ĐỐC BV NHÂN DÂN GIA ĐỊNH TP HỒ CHÍ MINH QUẢNG NINH 10 2012 ĐẠI CƯƠNG Hoạt động tình dục sexual activity là nhu cầu chính đáng của những người khỏe mạnh cũng như bệnh nhân mạch vành. Không phải lúc nào cũng được như mong đợi bởi rối loạn cương dương erectile dysfunction ED thường song hành với tuổi tác và một số bệnh lý khác trong đó có bệnh mạch vành. Hàng năm theo ước tính ở Hoa Kỳ có 20-30 triệu nam giới bị rối loạn cương. Suy giảm hoạt động tình dục HĐTD ở bệnh nhân bệnh mạch vành thường do lo âu và trầm cảm sau NMCT hoặc mổ bắc cầu động mạch vành ít do thuốc. ĐẠI CƯƠNG CÁC YẾU TỐ GÓP PHẦN GÂY RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG Ở BN TIM MẠCH Hút thuốc lá Đái tháo đường Tăng huyết áp Rối loạn lipid máu. Cơ chế rối loạn chức năng nội mạc giảm tiết NO Nitric oxide ĐÁP ỨNG SINH LÝ KHI QUAN HỆ TÌNH DỤC NHỊP TIM VÀ HUYẾT ÁP Trẻ Già Nhịp tim tối đa 115-180 lần phút 80-185 lần phút HA tâm thu 190 mmHg 150 mmHg ĐÁP ỨNG CỦA HỆ TIM MẠCH BỊ ẢNH HƯỞNG BỞI CÁC YẾU TỐ SAU Không khí và môi trường xung quanh Thuốc đang sử dụng Thuốc lá rượu. Chất kích thích cocaine heroin Sau bữa ăn nhiều Biết hoặc không biết bệnh mạch vành NĂNG LƯỢNG CHO QUAN HỆ TÌNH DỤC VÀ CÁC HOẠT ĐỘNG KHÁC Đi bộ 2-3 METS Làm việc nhà nhẹ 3-4 METS Làm việc nhà nặng 5-6 METS Leo lầu hoặc đồi 4-5 METS Sơn xây trác hồ 4-5 METS Quan hệ tình dục 2-6 METS Đi xe đạp 6-7 METS Golf tennis đôi khiêu vũ bowling 5-7METS Xúc bằng xuổng shoveling 10 METS Bơi tennis đơn bóng rổ trượt tuyết gt 10 METS METS METABOLIC EQUIVALENTS LƯỢNG GIÁ NGUY CƠ KHI HOẠT ĐỘNG TÌNH DỤC Hỏi về Hoạt động tình dục Đánh giá lâm sàng Nguy cơ thấp Nguy cơ trung bình Nguy cơ cao Bắt đầu hoặc Tạm ngừng HĐTD trì hoãn HĐTD trở lại HĐTD. cho đến khi tình hoặc RLCD Lượng giá bệnh trạng tim mạch nếu cầu lý tim mạch ổn định Lượng giá YTNC amp bệnh MV điều trị amp theo dõi RLCD cho tất cả bệnh nhân HƯỚNG DẪN CỦA HỘI TIM MẠCH HOA KỲ AHA I. BỆNH NHÂN NGUY CƠ THẤP KHÔNG TRIỆU CHỨNG lt 3 YTNC bệnh