tailieunhanh - Bài giảng Điều trị thuốc cho nhịp nhanh trên thất - TS. BS. Trần Văn Đồng

Bài giảng Điều trị thuốc cho nhịp nhanh trên thất trình bày các nội dung chính sau: Nhịp nhanh trên thất, chẩn đoán các loại nhịp nhanh QRS hẹp, chẩn đoán các hình thái của nhịp nhanh trên thất dựa vào đáp ứng của cơn nhịp nhanh với adenosine, điều trị nhịp nhanh trên thất, . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | ĐiỀU TRỊ THUỐC CHO NHỊP NHANH TRÊN THẤT . TrÇn v n ång ViÖn tim m ch ViÖt nam Nhịp nhanh trên thất Nhịp nhanh xoang không tương thích Nhịp nhanh vào lại nút xoang Nhịp nhanh bộ nối ổ hoặc không kịch phát Nhịp nhanh nhĩ Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất Nhịp nhanh vào lại nhĩ thất Chẩn đoán các loại nhịp nhanh QRS hẹp Nhịp nhanh QRS hẹp QRS thất Có Không CN Nhanh nhĩ Phân tích khoảng RP Ngắn RPPR RP70ms Nhịp nhanh nhĩ AVNRT không điển hình NNVLNT NNVLNNT NNVLNNT Nhịp nhanh nhĩ Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất Nhịp nhanh vào lại nhĩ thất Nhịp nhanh nhĩ ChÈn o n c c h nh th i cña nhÞp nhanh trªn thÊt dùa vµo p øng cña c n nhÞp nhanh víi adenosine NhÞp nhanh QRS hÑp vµ Òu Adenosine TM TS nhÜ vÉn nhanh Kh ng thay æi TS chËm dÇn C t c n ét ngét víi BAV cÊp cao tÇn sè råi t ng trë l i tho ng qua NN xoang NNVLNNT Cha ñ liÒu NN nhÜ æ NNVLNT Cuång nhÜ Xem xÐt NNT NN bé nèi NNVL nót xoang NN nhÜ kh ng kÞch ph t NN nhÜ æ Điều trị nhịp nhanh trên thất Phân loại chỉ định Chỉ định loại I Có chỉ định Những trường hợp có bằng chứng hoặc sự thống nhất là các thủ thuật hoặc thuốc có lợi và có hiệu quả Chỉ định loại II Chỉ định cần cân nhắc tới hoàn cảnh thực tế Những trường hợp có bằng chứng đối lập hoặc ý kiến trái ngược nhau về lợi ích và hiệu quả của các biện pháp điều trị Loại IIa Có nhiều bằng chứng và ý kiến cho rằng các biện pháp điều trị là có lợi và có hiệu quả Loại IIb Có ít bằng chứng và ý kiến cho rằng biện pháp điều trị có lợi và có hiệu quả Chỉ định loại III Không có chỉ định. Những trường hợp có bằng chứng và hoặc thống nhất là biện pháp điều trị không có hiệu quả thậm chí một số trường hợp cóthể còn nguy hiểm ĐiÒu trÞ c t c n nhÞp nhanh Òu huyÕt éng kh ng æn Þnh Nhịp nhanh QRS hẹp hoặc rộng có huyết động không ổn định Chỉ định Sốc điện Híng dÉn iÒu trÞ c t c n nhÞp nhanh Òu NhÞp nhanh Òu huyÕt éng æn Þnh QRS hÑp QRS réng NNTT BLN NNTT X c Þnh lµ NN thÊt hoÆc NNTT kh ng râ c chÕ NNTT Cêng phÕ vÞ TiÒn Lidocaine TM Adenosine TM kÝch .