tailieunhanh - Nhận xét lâm sàng và điều trị 36 trường hợp viêm não Nhật Bản B tại khoa Nhi BVĐKTT An Giang

Viêm não Nhật Bản (VNNBB) là một bệnh nhiễm trùng cấp tính gây ra bởi một loại siêu vi trùng thuộc nhóm Arbovirus có tên là virút viêm não Nhật Bản. Virút lây truyền qua người nhờ trung gian của loại côn trùng tiết túc là muỗi. Bệnh có thể xảy ra rải rác hay thành dịch. Mục đích của nghiên cứu này là xác định tỉ lệ VNNBB và mô tả các đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm của VNNBB tại khoa Nhi BV An Giang. | NHẬN XÉT LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ 36 TRƯỜNG HỢP VIÊM NÃO NHẬT BẢN B TẠI KHOA NHI BVĐKTT AN GIANG BS PHẠM VĂN KIỂM BS NGUYỄN NGỌC RẠNG Viêm não Nhật Bản VNNBB là một bệnh nhiễm trùng cấp tính gây ra bởi một loại siêu vi trùng thuộc nhóm Arbovirus có tên là virút viêm não Nhật Bản. Virút lây truyền qua người nhờ trung gian của loại côn trùng tiết túc là muỗi. Bệnh có thể xảy ra rải rác hay thành dịch. VNNBB lưu hành ở các nước trong vùng Đông Á Nam Á và Đông Nam Á. Hàng năm trên thế giới có khoảng trường hợp mới mắc và trường hợp tử vong Hinson và Tyor 2001 . Ở Việt Nam VNNBB đã ghi nhận từ năm 1960 ở miền Bắc với tỷ lệ mắc bệnh hằng năm từ 6 10 dân với tỷ lệ tử vong từ 5 7 - 28 5 . Tại Viện Nhi Hà Nội từ năm 1995 đến nay mỗi năm có 300-500 trường hợp được chẩn đoán là viêm não nhập viện trong đó VNNBB chiếm từ 40-80 Phạm thị Sửu 2003 .Tại miền Nam viêm não do vi rút xảy ra rải rác quanh năm số mắc cao nhất vào năm 1980 với tỷ lệ 4 95 dân và tỷ lệ tử vong 27 46 thưòng tập trung nhiều ở đồng bằng sông Cửu Long .Tại BV Nhi Đồng 1 TP HCM hàng năm có khoảng 250 nhập viện vì viêm não cấp trong đó 58 là do VNNBB Trương Hữu Khanh 2003 . Các dấu hiệu lâm sàng của VNNBB gồm sốt nhức đầu nôn ói mữa rối loạn ý thức và co giật. Một số trường hợp có dấu hiệu liệt mềm cấp hoặc các biểu hiện ngoại tháp Hinson và Tyor 2001 Gondimm 2002 . Khoảng 1 3 trường hợp tử vong và 50 có dư chứng thần kinh. Mục đích của nghiên cứu này là xác định tỉ lệ VNNBB và mô tả các đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm của VNNBB tại khoa Nhi BV An Giang. VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP Hồi cứu tất cả các bệnh án được chẩn đoán viêm não từ tháng 1 2001 đến tháng 6 2003. Chẩn đoán xác định VNNBB dựa vào xét nghiệm Mac Elisa phát hiện kháng thể IgM trong dịch não tủy. Ghi nhận các dấu hiệu lâm sàng cận lâm sàng kết quả điều trị số bệnh nhân di chứng và tử vong. KẾT QUẢ Trong 2 năm rưỡi từ tháng 1 2001 đến tháng 6 2003 có 79 bệnh nhân được chẩn đoán là viêm não cấp trong đó có 36 trường hợp có .