tailieunhanh - Phân tầng nguy cơ, điều trị chống huyết khối và chỉ định can thiệp mạch vành trong hội chứng mạch vành cấp tại BVTM An Giang

Bài viết trình bày việc phân tầng nguy cơ hội chứng mạch vành cấp (HCMVC) theo bảng điểm TIMI; Xác định tỷ lệ điều trị tiêu sợi huyết, kháng đông, kháng tiểu cầu, tỷ lệ tác dụng phụ và biến chứng và tỷ lệ BN có chỉ định can thiệp mạch vành; Kết cuộc lâm sàng tại bệnh viện và 3 tháng sau xuất viện. | PHÂN TẦNG NGUY CƠ ĐIỀU TRỊ CHỐNG HUYẾT KHỐI VÀ CHỈ ĐỊNH CAN THIỆP MẠCH VÀNH TRONG HỘI CHỨNG MẠCH VÀNH CẤP TẠI BVTM AN GIANG Bùi Hữu Minh Trí Thái Đức Thuận Phong Bệnh viện Tim mạch An giang TÓM TẮT Mục tiêu 1 Phân tầng nguy cơ hội chứng mạch vành cấp HCMVC theo bảng điểm TIMI 2 Xác định tỷ lệ điều trị tiêu sợi huyết kháng đông kháng tiểu cầu tỷ lệ tác dụng phụ và biến chứng và tỷ lệ BN có chỉ định can thiệp mạch vành 3 Kết cuộc lâm sàng tại bệnh viện và 3 tháng sau xuất viện. Phương pháp-Đối tượng- mô tả- tiền cứu với tất cả BN nhập viện có triệu chứng đau ngực phù hợp với tiêu chí chẩn đoán HCMVC 4 10-4 11. Thu thập dữ liệu theo mẫu soạn sẳn theo mục tiêu nghiên cứu. Kết quả Có 302 trường hợp HCMVC nhập viện tuổi TB với 54 nam. Theo bảng điểm nguy cơ TIMI có BN nguy cơ cao nguy cơ trung bình và nguy cơ thấp. NMCT ST chênh lên chiếm trong đó 33 được điều trị TSH còn lại là NMCT ST không chênh lên và ĐTNKOĐ hầu hết được dùng aspirin clopidogrel enoxaparine và không có tác dụng nào nghiêm trọng được ghi nhận. Ước tính có khoảng 1 3 BN cần chụp-can thiệp mạch vành theo các chỉ định hiện hành. Tại BV có gần 8 BN tử vong và có các biến chứng không tử vong. Ba tháng sau xuất viện tỷ lệ tử vong giảm còn và biến chứng không tử vong lại tăng lên đến . Các kết cuộc lâm sàng tại BV và sau 3 tháng có sự khác biệt có ý nghĩa giữa các dạng HCMVC và nhóm nguy cơ TIMI. Kết luận Các dữ liệu trong NC sẽ có vai trò quan trọng trong hoạch định chiến lược xử trí HCMVC tại BVTM AG. Trong thời gian tới can thiệp mạch vành là kỹ thuật mũi nhọn cho BN nguy cơ cao cần triển khai từng bước và đồng thời đẩy mạnh các thăm dò không xâm lấn cho các BN có nguy cơ thấp và trung bình để làm rõ chẩn đoán và có hướng điều trị hợp lý. ABSTRACT Risk stratification antithrombotic therapy and estimated indication of coronary interventions for patients with acute coronary syndrome at An Giang cardiovascular hospital Objectives 1 Risk stratification ACS patients