tailieunhanh - Khảo sát đặc điểm người bệnh suy tim cấp

Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị người bệnh suy tim cấp. Đối tượng và phương pháp: cắt ngang mô tả người bệnh suy tim cấp (suy tim mới phát, đợt cấp mất bù suy tim mạn) nhập viện khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực, Bệnh viện Tim mạch An Giang từ tháng 11/2011 đến 04/2012. | KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM NGƢỜI BỆNH SUY TIM CẤP Nguyễn Thành Tuyên Võ Thị Xuân Hoa và Nguyễn Hoàng Minh Phương Bệnh Viện Tim Mạch An Giang TÓM TẮT Mục tiêu khảo sát đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và điều trị người bệnh suy tim cấp. Đối tượng và phương pháp cắt ngang mô tả người bệnh suy tim cấp suy tim mới phát đợt cấp mất bù suy tim mạn nhập viện khoa Cấp cứu Hồi sức tích cực Bệnh viện Tim mạch An Giang từ tháng 11 2011 đến 04 2012. Kết quả có 85 người bệnh được vào nghiên cứu. Tuổi trung bình 73 1 13 0 nữ chiếm 69 4 bệnh đi kèm tăng huyết áp 65 9 hội chứng mạch vành cấp 23 5 . Có 30 ca 35 3 huyết áp tâm thu lúc vào lt 115 mmHg. Phân suất tống máu thất trái trung bình 47 8 13 4 43 ca 50 6 EF 45 . Về điều trị 13 ca 15 3 dùng inotrope 16 ca 18 8 dùng nitroglycerin TM 60 ca 70 6 dùng furosemid TM. Kết quả điều trị có 78 ca 91 8 cải thiện 7 ca 8 2 tử vong thời gian điều trị tại phòng săn sóc đặc biệt trung bình là 2 4 1 7 ngày. Thời gian điều trị tại phòng săn sóc đặc biệt ở nhóm người bệnh có dùng inotrop dài hơn nhóm không dùng 4 5 và 2 0 ngày p lt 0 005 huyết áp tâm thu lúc vào thấp dùng inotrope có liên quan nguy cơ tử vong trong viện cao hơn nhóm còn lại. Kết luận trong nghiên cứu của chúng tôi người bệnh suy tim cấp có tuổi cao nữ chiếm đa số tỷ lệ dùng inotrope dương là 15 3 . Bước đầu ghi nhận dùng inotrope có liên quan với kéo dài thời gian nằm săn sóc đặc biệt và tử vong trong viện. ĐẶT VẤN ĐỀ Suy tim là một trong những hội chứng tim mạch có tỷ lệ mắc phải và tử vong cao. Tại Châu Âu tần suất suy tim có triệu chứng ước tính khoảng 0 4 2 0 1 . Tại Hoa Kỳ tần suất suy tim khoảng 10 1000 dân số sau 65 tuổi. Suy tim cấp acute heart failure AHF chiếm 1 triệu người nhập viện mỗi năm và là nguyên nhân nhập viện hàng đầu với người bệnh gt 65 tuổi 2 . Suy tim cấp được định nghĩa là triệu chứng hay dấu chứng khó thở mệt hay phù mới khởi phát hay nặng thêm đưa đến nhập viện và liên quan suy giảm chức năng thất trái 3 . KY YEU HNKH 10 2012 BENH VIEN AN GIANG Trang 149 Về điều