tailieunhanh - So sánh điều trị PAM liều thấp với liều cao ở bệnh nhân ngộ độc phospho hữu cơ

Bài viết trình bày so sánh kết cục điều trị trong sử dụng PAM liều thấp và PAM liều cao ở bệnh nhân ngộ độc phospho hữu cơ nặng. Đối tượng nghiên cứu: 38 bệnh nhân được chẩn đoán ngộ độc phospho hữu cơ được điều trị tại khoa Hồi sức Tích cực và Chống độc bệnh viện ĐKTT An Giang trong 02 năm 2010-2011. | SO SÁNH ĐIỀU TRỊ PAM LIỀU THẤP VỚI LIỀU CAO Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC PHOSPHO HỮU CƠ Phạm Ngoc Trung Hồ Hiền Sang Khoa Hồi sức Tích cực và Chống độc Bệnh viện An Giang Abtract Objectives To compare outcomes by using PAM with low dose and high dose in patients with severe organophosphorus poisoning. Subjects 38 patients were diagnosed with organphosphorus poisoning in intensive care unit and toxicology An Giang general hospital in 2010-2011. Methods Prospective study including 14 patients received low-dose PAM and 24 patients treated with high doses the factors of gender age blood pressure BP systolic creatinine sodium potassium glucose GPT cholinesterase levels were similar between the two groups p gt . Results Length of stay 3 days in the low-dose PAM group and days in high dose group p . Respiratory failure mechanical ventilation in patients using high doses more than those who using lower doses respectively and and p gt . Morbidity and mortality did not differ between two group and p . In 08 patients died mainly due to respiratory failure late intubation choked up endotracheal tube ventilator associated pneumonia. Besides atropine poisoning which causes cardiac arrhythmias is also responsible for increasing mortality 2 8 cases accounting for 25 . There were 03 patients not using PAM but good clinical outcomes and discharge. Conclusions and recommendations Acute organophosphorus is a serious condition that needs rapid diagnosis and treatment initial treatment low dose PAM shown to be safe and effective. Respiratory failure atropine poisoning is the major cause of death. So close monitoring appropriate treatment and identify early complications will reduce mortality Tóm tắt Mục tiêu nghiên cứu So sánh kết cục điều trị trong sử dụng PAM liều thấp và PAM liều cao ở bệnh nhân ngộ độc phospho hữu cơ nặng. Đối tƣợng nghiên cứu 38 bệnh nhân được chẩn đóan ngộ độc phospho hữu cơ được điều trị tại khoa Hồi sức Tích .