tailieunhanh - Báo cáo ca lâm sàng hiếm gặp: Giảm tiểu cầu do Rifampicin

Điều trị bệnh lao đã và đang là một thách thức. Hầu hết các loại thuốc chống lao đều có tác dụng không mong muốn nhưng phản ứng nghiêm trọng không phổ biến. Phản ứng có hại do rifampicin thường liên quan đến liều hoặc dị ứng. Bài viết trình bày mô tả một bệnh nhân giảm tiểu cầu khi dùng lại rifampicin sau khi ngừng thuốc, mời các bạn cùng tham khảo! | CHÀO MỪNG KỶ NIỆM 65 NĂM THÀNH LẬP VÀ PHÁT TRIỂN BỆNH VIỆN 18 5 1955 - 18 5 2020 BÁO CÁO CA LÂM SÀNG HIẾM GẶP GIẢM TIỂU CẦU DO RIFAMPICIN Nguyễn Chí Tuấn Đỗ Quyết Mai Xuân Khẩn Nguyễn Thanh Tùng Học viện Quân Y Người nhận phản hồi Nguyễn Chí Tuấn chituan268@ TÓM TẮT Điều trị bệnh lao đã và đang là một thách thức. Hầu hết các loại thuốc chống lao đều có tác dụng không mong muốn nhưng phản ứng nghiêm trọng không phổ biến. Phản ứng có hại do rifampicin thường liên quan đến liều hoặc dị ứng. Giảm tiểu cầu là một phản ứng hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng khi sử dụng rifampicin. Đây là thuốc gây giảm tiểu cầu thường gặp nhất trong số các thuốc chống lao bên cạnh isoniazid pyrazinamid và ethambutol. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân giảm tiều cầu do rifampicin đang điều trị bệnh lao phổi. Từ khóa Rifampicin giảm tiểu cầu. SUMMARY Treatment for tuberculosis has been a challenge. Most of the anti-tuberculosis drugs have side effects but serious reactions to anti-tuberculosis drugs are not common. Adverse reactions due to rifampicin are either dose related or allergic. Thrombocytopenia is a rare but potentially life- threatening reaction when using rifampicin. This is the most common thrombocytopenic anti- tuberculosis drugs among the isoniazid pyrazinamide and ethambutol. We are reporting a case of rifampicin-induced thrombocytopenia which was being treated for pulmonary tuberculosis. Keywords Rifampicin thrombocytopenia. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Giảm tiểu cầu là một tác dụng không mong muốn hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân được đặc trưng bởi sự giảm nhanh chóng số lượng tiểu cầu. Ca giảm tiểu cầu liên quan đến rifampicin đầu tiên được Blajchman báo cáo lần đầu tiên vào năm 1970 1 . Việc xác định giảm tiểu cầu do một thuốc đơn độc ở bệnh nhân dùng nhiều loại thuốc là một thách thức lâm sàng vì các xét nghiệm tìm kháng thể chống tiểu cầu phụ thuộc thuốc không có sẵn ở hầu hết các phòng thí nghiệm lâm sàng 2 . Theo Blajchman 1970 chẩn đoán