tailieunhanh - Kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan không còn chỉ định phẫu thuật bằng phương pháp tắc mạch xạ trị với hạt vi cầu gắn Yttrium-90

Nội dung của bài viết này đánh giá hiệu quả điều trị của tắc mạch xạ trị bằng hạt vi cầu nhựa gắn Yttrium-90 và xác định các yếu tố tiên lượng trên bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan không còn chỉ định phẫu thuật. | TẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 14 - Số 4 2019 Kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan không còn chỉ định phẫu thuật bằng phương pháp tắc mạch xạ trị với hạt vi cầu gắn Yttrium-90 Results of selective internal radiation therapy with SIR-Spheres for treatment of unresectable hepatocellular carcinoma Nguyễn Văn Thái Thái Doãn Kỳ Trịnh Xuân Hùng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Trần Thị Ánh Tuyết Đinh Trường Giang Bệnh viện Quân y 175 Nguyễn Thị Phương Liên Nguyễn Xuân Quýnh Nguyễn Thị Huyền Trang Hà Minh Trang Trần Văn Thanh Đinh Thị Ngà Đào Đức Tiến Nguyễn Tiến Thịnh Tóm tắt Mục tiêu Đánh giá hiệu quả điều trị của tắc mạch xạ trị bằng hạt vi cầu nhựa gắn Yttrium-90 và xác định các yếu tố tiên lượng trên bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan không còn chỉ định phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp Gồm 97 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan không có chỉ định phẫu thuật được điều trị tắc mạch xạ trị từ tháng 10 2013 đến tháng 3 2019. Thiết kế nghiên cứu hồi cứu theo dõi dọc đánh giá thời gian sống còn dựa vào phương pháp Kaplan - Meier đánh giá các yếu tố tiên lượng tác động đến thời gian sống còn của bệnh nhân bằng kiểm định Log rank và hồi quy Cox. Đánh giá đáp ứng khối u theo tiêu chí mRECIST. Kết quả 97 bệnh nhân 90 nam 7 nữ tuổi trung bình 60 4 12 3 được điều trị tắc mạch xạ trị thời gian theo dõi trung bình 16 4 tháng 1 8 - 62 tháng . Thời gian sống toàn bộ OS trung bình 23 9 2 4 tháng và tỷ lệ sống còn toàn bộ 3 năm là 39 2 . Đáp ứng tổng thể khối u theo mRECIST sau 6 tháng đáp ứng hoàn toàn 12 18 8 đáp ứng 1 phần 23 35 8 bệnh ổn định 8 12 5 và bệnh tiến triển 21 32 8 . Các yếu tố liên quan đến OS gồm tuổi 65 giai đoạn B theo hệ thống phân loại bệnh ung thư gan Barcelona BCLC kích thước khối u gt 10cm tỷ lệ thể tích u thể tích gan gt 25 đáp ứng điều trị của khối u CR PR . Trong phân tích đa biến vị trí u trên 2 thùy gan và đáp ứng của khối u CR PR SD với PD là yếu tố liên quan thời gian sống còn của bệnh nhân. Kết luận Tắc mạch xạ trị là phương pháp điều .