tailieunhanh - Giá trị tiên lượng của tổng thể tích u ở bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IVB sau xạ trị điều biến liều

Nghiên cứu nhằm đánh giá giá trị tiên lượng của tổng thể tích u bao gồm u nguyên phát và hạch di căn cho dự đoán kết quả sống thêm ở bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IVB được xạ trị điều biến liều đồng thời với cisplatin, có hóa chất bổ trợ. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG CỦA TỔNG THỂ TÍCH U Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG GIAI ĐOẠN III-IVB SAU XẠ TRỊ ĐIỀU BIẾN LIỀU Hoàng Đào Chinh1 Lê Văn Quảng2 1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 2 Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm đánh giá giá trị tiên lượng của tổng thể tích u bao gồm u nguyên phát và hạch di căn cho dự đoán kết quả sống thêm ở bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IVB được xạ trị điều biến liều đồng thời với cisplatin có hóa chất bổ trợ. Can thiệp lâm sàng không đối chứng trên 57 bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IVB điều trị từ tháng 01 2014 đến tháng 01 2020 tại Bệnh viện Trung ương quân đội 108. Phân tích đường cong ROC ngưỡng tổng thể tích u tiên lượng cho sống thêm không tái phát tại chỗ - tại vùng ST không di căn xa và sống thêm không tiến triển tương ứng là 77 8 cm 89 6 cm và 60 cm . Tỷ lệ ước tính 3 năm sống thêm không tái phát tại chỗ-tại vùng sống thêm không tiến triển và sống thêm toàn bộ cao hơn ở bệnh nhân có tổng thể tích u 60 cm so với tổng thể tích u gt 60 cm p lt 0 05 . Sống thêm không di căn xa 3 năm cao hơn ở bệnh nhân có tổng thể tích u 89 6 cm so với tổng thể tích u gt 89 6 cm p 0 001 . Phân tích đa biến cho thấy tổng thể tích u là yếu tố tiên lượng độc lập cho sống thêm không tái phát tại chỗ - tại vùng sống thêm không tiến triển và sống thêm không di căn xa trong khi giai đoạn lâm sàng không là yếu tố tiên lượng độc lập. Từ khóa Ung thư vòm mũi họng xạ trị điều biến liều thể tích u tiên lượng. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Cơ quan nghiên cứu ung thư quốc trong điều trị UTVMH nhằm cải thiện phân bố tế IARC năm 2018 ung thư vòm mũi họng liều cho khối u và giảm liều cho mô lành xung UTVMH là bệnh tương đối hiếm gặp ở các quanh. nước Âu Mỹ nhưng phổ biến ở Nam Trung Quốc Với xạ trị hoặc hóa chất kích thước hoặc thể và Đông Nam Châu Á. Tại Việt Nam UTVMH tích u là một yếu tố tiên lượng chính trong điều là bệnh đứng hàng thứ 10 ở cả hai giới với tỉ lệ trị hầu hết các bệnh ung thư. Trong hệ thống mắc .