tailieunhanh - Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Thống Nhất Đồng Nai từ tháng 6/2012 – tháng 8/2013

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi lấy sỏi thận và sỏi niệu quản đoạn lưng qua da và xác định các yếu tố liên quan đến kết quả tại bệnh viện Đa Khoa Thống Nhất Đồng Nai năm 2012 – 2013. | Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI LẤY SỎI QUA DA VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT ĐỒNG NAI TỪ THÁNG 6 2012 THÁNG 8 2013 Nguyễn Văn Truyện7 Đặng Đức Hoàng Nguyễn Đình Nguyên Đức Bùi Khắc Thái Cao Chí Viết TÓM TẮT Mục tiêu đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi lấy sỏi thận và sỏi niệu quản đoạn lưng qua da và xác định các yếu tố liên quan đến kết quả tại bệnh viện Đa Khoa Thống Nhất Đồng Nai năm 2012 2013. Đối tƣợng và phƣơng pháp nghiên cứu nghiên cứu tiền cứu 106 bệnh nhân BN được lấy sỏi qua da từ tháng 6 2012 đến tháng 8 2013 tại bệnh viện Đa Khoa Thống Nhất Đồng Nai. Kết quả tuổi trung bình 47 12 15 22 76 tuổi . Có 67 nam 63 21 và 39 nữ 36 79 . Sỏi tái phát 21 19 81 . Sỏi bể thận và đài dưới chiếm tỉ lệ cao nhất 55 66 . Sỏi niệu quản đoạn lưng gần khúc nối và sỏi thận chiếm tỉ lệ thấp nhất 6 60 . Đa số thận ứ nước độ 1 hoặc độ 2 78 30 . Sỏi có kích thước trung bình 29 37 6 97 mm 16 - 50 mm . Trong số 77 TH sạch sỏi sỏi có kích thước trung bình 28 12 6 47 mm so với 32 68 7 37 mm là kích thước của nhóm còn sỏi sau phẫu thuật. Thời gian mổ trung bình 104 15 35 87 phút 40 - 240 phút . Tỉ lệ sạch sỏi chung 72 64 còn sỏi 27 36 . Các yếu tố liên quan đến kết quả sạch sỏi giới tính kích thước sỏi vị trí sỏi trong thận. Kết luận phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da là một phương pháp an toàn hiệu quả thẩm mỹ đang dần thay thế mổ mở đối với sỏi thận gt 20 mm sỏi niệu quản đoạn lưng gt 15 mm gần khúc nối và đặc biệt sỏi thận tái phát. Từ khóa sỏi thận sỏi niệu quản phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Sỏi niệu là một bệnh thường gặp trong niệu khoa trong đó sỏi thận và sỏi niệu quản đoạn lưng chiếm tỉ lệ cao. Sỏi thận và sỏi niệu quản đoạn lưng khi có chỉ định can thiệp ngoại khoa có nhiều phương pháp tuỳ theo vị trí và kích thước sỏi. Xu hướng chung hiện nay thiên về phẫu thuật không xâm lấn hoặc ít xâm lấn 1 7 8 9 . Tại các nước phát triển phẫu thuật nội soi lấy sỏi qua da đã trở thành thường quy thay thế .