tailieunhanh - Bệnh học nhi khoa part 6

- Cầm máu - Chích xơ điều trị sa trực tràng - Điều trị nứt hậu môn mãn II. CHỐNG CHỈ ĐỊNH • Tuyệt đối: tình trạng hô hấp, tim mạch, thần kinh không ổn định • Tương đối: rối loạn đông máu, có nguy cơ thủng ruột, tổn thương thành ruột nặng, ãn đại tràng nhiễm độc, bán tắc ruột, nhiễm trùng cấp tính nặng tại ruột, sửa soạn ruột không sạch, rối loạn điện giải. III. CHUẨN BỊ TRƯỚC NỘI SOI 1. Nguyên tắc chuẩn bị chung: Bệnh nhân phải được chuẩn bị trước . | - Cầm máu - Chích xơ điều trị sa trực tràng - Điều trị nứt hậu môn mãn II. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Tuyệt đối tình trạng hô hấp tim mạch thần kinh không ổn định Tương đối rối loạn đông máu có nguy cơ thủng ruột tổn thương thành ruột nặng d ãn đại tràng nhiễm độc bán tắc ruột nhiễm trùng cấp tính nặng tại ruột sửa soạn ruột không sạch rối loạn điện giải. III. CHUẨN BỊ TRƯỚC NỘI SOI 1. Nguyên tắc chuẩn bị chung Bệnh nhân phải được chuẩn bị trước a Nhịn ăn b Ngưng một số thuốc như Maalox thuốc có chất sắt Bismuth. c Rửa ruột rửa dạ dày d Các xét nghiệm cần thiết e Công tác tư tưởng 2. Chuẩn bị bệnh nhân nội soi thực quản dạ dày tá tràng Trường hợp thông thường cần theo đúng nguyên tắc chung. Trường hợp có xuất huyết tiêu hóa cần đặt thông dạ dày và rửa dạ d ày trước. - Dùng nước muối sinh lý ở nhiệt độ thường 50 ml lần cho trẻ sơ sinh x 3 lần. - 100-200 ml lần cho trẻ lớn x 3 lần. 3. Cách thụt tháo cho nội soi trực tràng Ngày trước nội soi - Trẻ d ưới một tuổi bơm hậu môn Glycerine Borat 1 ống sáng 1 ống chiều. - Trẻ 1 tuổi - 5 tuổi bơm Norgalax 1 ống sáng 1 ống chiều - Trẻ trên 5 tuồi Bisacodyl 5-10 mg uống sáng - chiều - Sáng trưa uống nước đường sữa nước chín - Nhịn ăn uống hoàn toàn theo nguyên tắc chung Ngày nội soi - Buổi sáng rửa ruột bằng nước muối 90 00 ấm cho đến khi nước trong 200 ml cho 1 kg 4. Cách thụt tháo cho nội soi đại tràng Trẻ d ưới 10 tuổi - Thuốc theo chỉ định của nội soi trực tràng - Chế độ ăn sáng trưa chiều uống sữa nước đường dịch không màu không ăn chất xơ - Sáng ngày nội soi rửa ruột bằng nước muối 90 00 ấm. Trẻ trên 10 tuổi - Bisaco d yl 5 đến 10 mg uống sáng chiều - Chế độ ăn sáng trưa chiều uống nước đường dịch trong - Nhịn ăn uống 4 giờ trước khi uống Fortran vào lúc 18giờ 200 ml kg mỗi 10 phút cho đến khi đi tiêu ra nước trong - Đặt ống thông dạ dày nếu bệnh nhân không uống đủ lượng trong 30 phút đầu. S60. TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN I. ĐỊNH NGHĨA. Trào ngược dạ dày thực quản TNDDTQ là từ d ùng để chỉ sự hiện diện chất chứa trong dạ dày ở thực .