tailieunhanh - Bệnh học mắt part 4

8. BỆNH HỌC DỊCH KÍNH I . GIẢI PHẪU DỊCH KÍNH . Giải phẫu đại thể: Dịch kính là chất dạng gel trong suốt lấp đầy buồng nhãn cầu ở phía sau thể thuỷ tinh. Khối dịch kính chiếm chừng 2/3 thể tích nhãn cầu. Giới hạn sau của dịch kính lượn vòng theo hình cầu, ở phía trước lõm do sự đè p của mặt sau thể thuỷ tinh. Dịch kính dính tương đối vững chắc vào tổ chức xung quanh ở hai vùng: Phía trước dính vào biểu mô thể mi thành hình vành khăn rộng chừng 2-3 mm. | 8. BỆNH HỌC DỊCH KÍNH I. GIẢI PHẪU DỊCH KÍNH . Giải phẫu đại thể Dịch kính là chất dạng gel trong suốt lấp đầy buồng nhãn cầu ở phía sau thể thuỷ tinh. Khối dịch kính chiếm chừng 2 3 thể tích nhãn cầu. Giới hạn sau của dịch kính lượn vòng theo hình cầu ở phía trước lõm do sự đè ép của mặt sau thể thuỷ tinh. Dịch kính dính tương đối vững chắc vào tổ chức xung quanh ở hai vùng Phía trước dính vào biểu mô thể mi thành hình vành khăn rộng chừng 2-3 mm kể từ oraserata ra phía trước tới pars plana của thể mi có thể có thêm sự liên hệ lỏng lẻo với các tua mi và các sợi vòng mi. Salzman 1912 gọi đây là vùng nền dịch kính vitreous base . Ơ phía sau d ịch kính dính vào vòng quanh đĩa thị thành một vòng tròn theo bờ đĩa thị và kém chắc chắn hơn so với ở vitreous base. Trên bề mặt đĩa thị trung tâm của thị thần kinh thì không dính. Vì lý do này mà trên lâm sàng có thể thấy một vòng tròn đông đặc trong những ca bong sau của dịch kính khi đó xuất hiện một lỗ ở ngay phía trước của đĩa thị. Nếu xảy ra sự co kéo bệnh lý hoặc sau khi chết thì hai vòng dính của dịch kính kể trên vẫn dính. Nếu dịch kính bị ké o đứt ra thì biểu mô thể mi có thể bị rách và chỗ dính của dịch kính bị mất ở điểm đó. Trong khi thường thì không thể tách rời dịch kính ra khỏi võng mạc ở vùng quanh đĩa thị mà không làm rách bề mặt của màng bọc . Đường dính nối dịch kính vào mặt sau của thể thuỷ tinh là một vòng nhẫn có đường kính 8-9 mm the hyaloideo-capsular ligament of Wieger-1883 . Ơ chỗ hố bánh chè dịch kính bị tách rời khỏi thể thuỷ tinh bởi khoảng mao mạch của Berger capillary space of Berger-1882 . Khi có bệnh lý thì khoang này thường chứa máu và các tế bào viêm. Đường vòng tròn dính giữa mặt sau thể thuỷ tinh và dịch kính có khi gọi là đường Egger s line-1924 thường rất khó thấy và thực vậy sự hiện diện của dây chằng bao thể thuỷ tinh - màng bọc dịch kính đã từng bị phủ nhận Busacca-1956 . Tuy nhiên vùng dính có thể được minh chứng trong một tiêu bản dịch kính - thể thuỷ tinh Khối dịch kính cô lập .