tailieunhanh - Đánh giá tác dụng vô cảm gây tê tủy sống bằng Bupivacain phối hợp Sufentanil trong phẫu thuật chi dưới và vùng hậu môn

Bài viết trình bày đánh giá tác dụng vô cảm của hỗn hợp Bupivacain và Sufentanyl trong gây tê tủy sống để phẫu thuật chi dưới và vùng hậu môn; Đánh giá tác dụng giảm đau sau mổ; Đánh giá các ảnh hưởng hệ tuần hoàn, hô hấp và các tác dụng không mong muốn. | Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019 ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG VÔ CẢM GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG BUPIVACAIN PHỐI HỢP SUFENTANIL TRONG PHẪU THUẬT CHI DƯỚI VÀ VÙNG HẬU MÔN Tăng Văn Dũng Nguyễn Long Hồ Phạm Thị Ngọc Diễm Trần Thị Thúy Phượng I. ĐẶT VẤN ĐỀ Gây tê tủy sống được thực hiện bằng cách đưa thuốc tê vào khoang dưới nhện và thuốc tê sẽ được hòa lẩn vào dịch não tủy ngấm trực tiếp vào các tổ chức thần kinh cắt đứt tạm thời đường dẫn truyền hướng tâm dẫn truyền li tâm thần kinh thực vật ngang mức đốt sống tương ứng. Cho đến nay có rất nhiều thuốc tê được sử dụng trong lâm sàng như Cocain Procain Novocaine Tetracain Lidocain Bupivacaine Marcain Ropivacain. Tuy nhiên thuốc được thường xuyên sử dụng là Bupivacain 0 5 heavy để gây tê tủy sống. Bupivacain có nhiều ưu điểm là khởi tê nhanh tác dụng tê tốt trong mổ thời gian kéo dài cường độ mạnh nhưng có nhược điểm là ảnh hưởng đến tim mạch khi kết hợp Bupivacain với Sufentanil để phẫu thuật cho kết quả giảm đau rất tốt. Hiện nay vấn đề đặt ra là phải làm thế nào để sử dụng Bupivacain có hiệu quả vô cảm tốt trong mổ giảm đau kéo dài sau mổ nhưng hạn chế tối đa tác dụng phụ của thuốc. Các nhà gây mê đã phối hợp Bupivacain với thuốc giảm đau với mong muốn sẽ giảm được liều thuốc tê do đó hạn chế được các tác dụng phụ của chúng và làm tăng được tác dụng giảm đau sau mổ. Do đó chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống bằng Bupivacain phối hợp với Sufentanil trong phẫu thuật chi dưới và vùng hậu môn với các mục tiêu sau 1- Mục tiêu chung Đánh giá tác dụng gây tê tủy sống bằng Bupivacain phối hợp Sufentanil trong phẫu thuật chi dưới và vùng hậu môn. 2- Mục tiêu cụ thể - Đánh giá tác dụng vô cảm của hỗn hợp Bupivacain và Sufentanyl trong gây tê tủy sống để phẫu thuật chi dưới và vùng hậu môn. - Đánh giá tác dụng giảm đau sau mổ. - Đánh giá các ảnh hưởng hệ tuần hoàn hô hấp và các tác dụng không mong muốn . II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Các bệnh nhân phẫu thuật chi dưới và