tailieunhanh - Điều trị nội khoa bảo tồn thai ngoài tử cung tại Bệnh viện Nhật Tân

Bài viết trình bày việc điều trị thích hợp đối với các BN TNTC chưa vỡ bao gồm xử trí theo dõi (expectant), xử trí nội khoa bằng methotrexate, hoặc phẫu thuật; Xử trí theo dõi chỉ thích hợp khi nồng độ β-hCG thấp và đang giảm xuống; Điều trị nội khoa thành công càng cao nếu nồng độ ban đầu của β-hCG càng thấp. Điều trị phẫu thuật thích hợp nếu TNTC đã vỡ và nếu BN có huyết động học không ổn định. | Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA BẢO TỒN THAI NGOÀI TỬ CUNG TẠI BỆNH VIỆN NHẬT TÂN Dƣơng Thị Nhan Nguyễn Thị Huệ Ngụy Khiêm Thắng Phạm Phƣớc Vinh Châu Hữu Hầu TÓM TẮT. Điều trị nội khoa bảo tồn thai ngoài tử cung tại bệnh viện Nhật Tân. Trong 8 tháng đầu năm 2016 bệnh viện Nhật Tân đã điều trị 24 trƣờng hợp thai ngoài tử cung. Ngoài 10 trƣờng hợp phải mổ cấp cứu có 14 trƣờng hợp đƣợc điều trị bằng kỹ thuật nội khoa bảo tồn với 10 trƣờng hợp thành công phƣơng pháp chờ đợi hoặc tiêm methotrexate tỷ lệ thành công chiếm 71 4 . Khi phƣơng pháp bảo tồn thất bại thì phải phẫu thuật. Thành công này cho thấy gần phụ nữ mắc thai ngoài tử cung nếu đƣợc điều trị bảo tồn sẽ không cần đến phẫu thuật. SUMMARY. The conservative medical treatment of ectopic pregnancy in Nhật Tân hospital. In the first 8 months of 2016 Nhat Tan Hospital treated 24 cases of ectopic pregnancy. In addition to 10 cases of emergency surgery 14 cases were treated with conservative medical technique expectant or methotrexate injection methode the success rate accounts for . When conservation methods have failed then surgery. This success rate shows that nearly half of women with ectopic pregnancy if conservative treatment will not need surgery. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tỷ lệ thai ngoài ở Bắc Mỹ tăng lên từ các thai kỳ vào năm 1970 đến 2 vào năm 1992. TNTC vỡ chiếm 10-15 tất cả các trƣờng hợp tử vong mẹ. May mắn từ sau khi siêu âm bằng đầu dò âm đạo và đo nồng độ β-hCG tỷ lệ chết vì TNTC vỡ từ 35 5 trong TNTC trong năm 1970 xuống còn trong năm 1989. Nếu một phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ bị đau bụng chảy máu âm đạo ngất hoặc hạ huyết áp nên làm ngay test thai và đánh giá bằng siêu âm. Kết quả siêu âm cần kết hợp với định lƣợng nồng độ β-hCG. Nếu một BN có β-hCG IU l nhƣng siêu âm qua ngả âm đạo không thấy túi thai trong lòng tử cung phải nghĩ đến TNTC. Nạo lòng tử cung chẩn đoán có thể thích hợp ở các BN có huyết động học ổn định và nồng độ của β-hCG không tăng lên nhƣ

• Y khoa - Dược
• Bảo tồn thai ngoài tử cung
• Xử trí nội khoa bằng methotrexate
• Huyết động học
• Điều trị thai ngoài tử cung
• Thai ngoài tử cung chưa vỡ
• Bài viết về y học
• Phác đồ Methotrexate đa liều
• Vòi tử cung chưa vỡ
• Bảo tồn chức năng sinh sản
• y học
• kiến thức y học
• sức khỏe và đời sống
• tây y
• thai ngoài tử cung
• bảo tồn ống dẫn trứng
• Y dược thực hành
• Thai ở sẹo mổ lấy thai
• Vết sẹo mổ trên cơ tử cung
• Nghiên cứu y học
• Chửa ngoài tử cung
• Giá trị chỉ số βhCG
• Bệnh lý mạn tính
• Điều trị bảo tồn thai ngoài tử cung
• Chăm sóc sức khỏe sinh sản
• Chân đoán thai ngoài tử cung
• Điều trị Methotrexate
• Thuốc không ảnh hưởng đến thai nhi
• Bài giảng Thai ngoài tử cung
• Nguyên nhân thai ngoài tử cung
• Giải phẫu sinh lý vòi trứng
• Khối thai ngoài tử cung
• Tạp chí y học
• Giá trị của siêu âm ngả âm đạo
• Siêu âm ngả âm đạo
• Chẩn đoán thai ngoài tử cung chưa vỡ
• chẩn đoán hình ảnh
• siêu âm
• tổng quan siêu âm
• bài giảng chẩn đoán hình ảnh
• Hội nghị Khoa học Bệnh viện An Giang
• Sản phụ khoa
• Nồng độ β hCG
• Sức khỏe sinh sản