tailieunhanh - Đánh giá hiệu quả phương pháp thẩm tách siêu lọc máu bù dịch trực tiếp trên bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả phương pháp lọc máu HDF online so với lọc máu thông thường sử dụng màng lọc hiệu quả cao ở bệnh nhân STM lọc máu chu kỳ; Nhận xét tính an toàn khi áp dụng phương pháp lọc máu HDF online ở bệnh nhân STM lọc máu chu kỳ. | Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ 2016 ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHƢƠNG PHÁP THẨM TÁCH SIÊU LỌC MÁU BÙ DỊCH TRỰC TIẾP TRÊN BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN LỌC MÁU CHU KỲ NGUYỄN MINH TUẤN TRƢƠNG HOÀNG KHẢI I. ĐẶT VẤN ĐỀ Suy thận mạn STM là hậu quả của bệnh thận và tiết niệu mạn tính gây tàn phế tử vong sớm giảm chất lƣợng sống tăng gánh nặng kinh tế cho gia đính và xã hội. Với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật việc áp dụng rộng rãi ba phƣơng pháp điều trị thay thế thận góp phần cải thiện và kéo dài đời sống của bệnh nhân. Lọc máu là một trong những phƣơng pháp điều trị thay thế thận phổ biến nhất hiện nay ở Việt Nam vì những lợi ích của nó. Tuy nhiên lọc máu kéo dài các biến chứng liên quan tới sự tìch lũy chất có trọng lƣợng phân tử trung bính trong cơ thể bệnh nhân gia tăng. Phƣơng thức thẩm tách siêu lọc máu bù dịch trực tiếp HDF online đƣợc các nƣớc tiên tiến áp dụng vào lâm sàng từ năm 1982 giúp cải thiện chất lƣợng sống kéo dài tuổi thọ của bệnh nhân. Trên thế giới hiện nay đang có khoảng 5 bệnh nhân điều trị HDF online ở Việt Nam HDF online mới chỉ áp dụng bƣớc đầu tại các bệnh viện ở thành phố lớn. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1. Đánh giá hiệu quả phương pháp lọc máu HDF online so với lọc máu thông thường sử dụng màng lọc hiệu quả cao ở bệnh nhân STM lọc máu chu kỳ. 2. Nhận xét tính an toàn khi áp dụng phương pháp lọc máu HDF online ở bệnh nhân STM lọc máu chu kỳ. TỔNG QUAN TÀI LIỆU STM là hội chứng lâm sàng sinh hóa Hội chứng urê máu cao đòi hỏi phải điều trị bằng các biện pháp thay thế thận để kéo dài sự sống. Chẩn đoán STM theo cơ quan ủy nhiệm đánh giá sức khỏe của Pháp ANAES 2003 Dấu chứng của suy thận Tăng uré créatinin máu mức lọc cầu thận MLCT giảm MLCT Creatinin niệu µmol l X Số lƣợng nƣớc tiểu 24 giờ ml Creatinin máu µmol l X 1440 Tính chất mạn tính của suy thận tiền sử hình thái sinh học. Phân độ bệnh thận mạn KDOQI 2005 Giai đoạn Giai đoạn Giai đoạn Giai đoạn Giai đoạn I II III IV V 2 MLCT ml phút m gt 90 60 89 30 59 15 29 lt 15 Lịch sử phát triển HDF online 1971 Babb và .