tailieunhanh - Đại cương hội chứng ngưng thở lúc ngủ (Phần 2)

G. Điều trị: 1. Biện pháp chung: tránh rượu, thuốc an thần và gây nghiện - Rượu làm giảm trương lực cơ dãn đường hô hấp trên và làm tăng độ nặng của ngáy và ngưng thở. - Thuốc an thần và gây nghiện ức chế cơ chế tỉnh làm kéo dài thời gian ngưng thở và gây mất bảo hòa O2 nặng hơn - Giảm cân làm giảm độ nặng của OSA. 2. Các biện pháp có hiệu quả hạn chế: - Acetazolamide và medroxyprogesterone, cả hai làm tăng hoạt động hô hấp. + Acetazolamide có ích trong. | Đại cương hội chứng ngưng thở lúc ngủ Phần 2 G. Điều trị 1. Biện pháp chung tránh rượu thuốc an thần và gây nghiện - Rượu làm giảm trương lực cơ dãn đường hô hấp trên và làm tăng độ nặng của ngáy và ngưng thở. - Thuốc an thần và gây nghiện ức chế cơ chế tỉnh làm kéo dài thời gian ngưng thở và gây mất bảo hòa O2 nặng hơn - Giảm cân làm giảm độ nặng của OSA. 2. Các biện pháp có hiệu quả hạn chế - Acetazolamide và medroxyprogesterone cả hai làm tăng hoạt động hô hấp. Acetazolamide có ích trong SA trung ương nhưng không hiệu quả trong OSA. Medroxyprogesterone có thể làm giảm PaCO2 trong hội chứng giảm thông khí nhưng không có vai trò trong OSA. - Protriptyline được dùng điều trị SA do tăng trương lực đường hô hấp trên. Tác dụng phụ gồm khô miệng bón bí tiểu nên được dành cho một số trường hợp SA có liên quan đến REM. - O2 có vai trò hạn chế trong SA. O2 làm giảm sự mất bảo hoà trong lúc ngưng thở nhưng không chấm dứt ngưng thở. O2 à cải thiện O2 máu nên làm trì hoản ngưỡng tỉnh à kéo dài ngưng thở. Bệnh nhân thất bại với các điều trị khác O2 có thể có ích giúp ngăn ngừa các biến chứng tim mạch. 3. Điều trị đặc hiệu - Tư thế Ngưng thở xảy ra khi nằm ngửa mà không có khi nằm nghiêng. Ngưng thở phụ thuộc tư thế được chẩn đoán bằng polysomnography với RDI cao khi nằm ngữa nhưng không có khi nằm nghiêng. - CPAP Là điều trị chọn lựa hiện nay vì không xâm lấn làm giảm số lần ngưng thở giảm sự giảm thông khí trong lúc ngủ giảm ngủ ngày cải thiện chức năng thần kinh tâm thần ở bệnh nhân OSA. CPAP ngăn ngừa xẹp đường hô hấp trong lúc ngủ khi cơ dãn đường hô hấp trên hoạt động yếu. Áp lực CPAP tối ưu được xác định bởi nhà kỹ thuật trong khi đo polysomnography. 5-20 cmH2O là đủ giúp loại trừ ngưng thở ngáy và mất bảo hoà Hb02 ở mọi tư thế và trong giấc ngủ REM. Điều quan trọng là tránh rò rỉ khí qua các khe hở. Tác dụng bất lợi kích thích mũi viêm mũi claustrophobia nuốt khí chảy máu cam VMN não ứ khí. Thời gian sử dụng thường 4 5-5 giờ đêm. - BiPAP Không hiệu quả gì hơn CPAP và .

TỪ KHÓA LIÊN QUAN
crossorigin="anonymous">
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.