tailieunhanh - Nhiễm khuẩn phổi mạn tính trong hen, COPD và vai trò của kháng sinh

Bài viết nhằm tổng quan các tài liệu, nghiên cứu về vấn đề này. Qua đây chúng ta sẽ hiểu hơn tại sao, khi nào và kết quả khi áp dụng kháng sinh trị liệu trong điều trị hen và COPD ngoài đợt cấp mà các guideline đã đề cập. | Tổng quan NHIỄM KHUẨN PHỔI MẠN TÍNH TRONG HEN COPD VÀ VAI TRÒ CỦA KHÁNG SINH Pulmonary chronic infection in Asthma COPD and the role of antibiotic review NGUYỄN VĂN THÀNH PCT Hội Lao và Bệnh phổi Việt Nam E-mail drthanhbk@ ĐẶT VẤN ĐỀ yếu tố môi trường và phản ứng của cơ thể mang Trong khoảng 2 thập kỷ vừa qua y học đã có tính cơ địa đặc thù. Nhìn chung corticosteroid những bước tiến dài trong sự hiểu biết về bệnh dạng hít ICS có hiệu quả tốt trong điều trị hen học hen và COPD. Ngày nay về lâm sàng hen dị ứng trong đó cơ chế viêm thông qua các tế bào và COPD không chỉ còn được xem là bệnh cảnh Th2 bạch cầu ái toan BCAT và dưỡng bào MC . với những cơn khó thở khò khè diễn biến nhanh Tuy nhiên một phân nhóm bệnh nhân hen cơ chế hay giảm chức năng hô hấp kiểu tắc nghẽn ít hồi viêm thông quan tế bào Th1 bạch cầu đa nhân phục dưới tác dụng của thuốc dãn phế quản. Bản trung tính BCĐNTT lại đáp ứng kém với trị liệu chất bệnh học viêm trong hen và COPD đã được này. Những trường hợp như vậy thường gắn liền nghiên cứu nhiều và từ những hiểu biết này những với kiểu hình có nhiều đợt cấp và nặng 1 . Hình khái niệm lâm sàng mới đã ra đời gọi là các kiểu ảnh bệnh học kinh điển trong hen là sự hiện diện hình hay phenotype. Với các tiến bộ về kỹ thuật bất thường của các tế bào viêm trên đường thở. chẩn đoán vi sinh đường hô hấp dưới không còn được xem là vùng vô khuẩn. Vai trò của sự tồn tại vi trùng không tạo ra triệu chứng lâm sàng cấp tính hay còn gọi là nhiễm trùng mạn tính chronic infection hay colonization trong sinh bệnh học hen và COPD cũng đã dành được sự chú ý của nhiều nghiên cứu. Đã có những đề xuất về kiểu hình nhiễm khuẩn infective phenotype . Các tài Bảng 1. Phân nhóm hen theo đặc điểm phản ứng tế bào liệu hướng dẫn guideline quốc gia và quốc tế đường thở 2 về hen và COPD cũng đã đề nghị lựa chọn kháng sinh điều trị cho một phân nhóm bệnh nhân theo Simpson và cs 2 chia phản ứng tế bào trên đường hướng khắc phục phản ứng viêm và nhiễm trùng thở trong .