tailieunhanh - Vai trò corticosteroid dạng hít trong điều trị COPD

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) có nền tảng bệnh học quan trọng là viêm mạn tính đường thở với những đợt cấp thông thường là do nhiễm trùng xen kẽ. Bài viết trình bày bản chất viêm trong COPD và vai trò corticosteroid, sử dụng ICS trong các nghiên cứu lâm sàng COPD, kiểu hình có lợi khi điều trị ICS, khuyến cáo lâm sàng. | Tổng quan VAI TRÒ CORTICOSTEROID DẠNG HÍT TRONG ĐIỀU TRỊ COPD Nguyễn Văn Thành drthanhbk@ 1. BẢN CHẤT VIÊM TRONG COPD VÀ VAI Trong COPD tình trạng viêm tại chỗ đường TRÒ CORTICOSTEROID thở và nhu mô phổi là điểm khởi đầu. Viêm Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD có nền tảng đương thở tăng lên một cách có ý nghĩa trong bệnh học quan trọng là viêm mạn tính đường thở đợt cấp với bằng chứng tăng bạch cầu đa nhân với những đợt cấp thông thường là do nhiễm trùng trung tính BCĐNTT bạch cầu lympho BCLP xen kẽ. Mặc dù từ góc độ sinh học viêm mạn tính và bạch cầu ái toan BCAT trong dịch tiết đường trong COPD khác với hen phế quản nhưng có một thở 1-4 . Histone deacetylase HDAC trong đại phân nhóm COPD có biểu hiện lâm sàng giống thực bào phế nang ĐTBPN một men có vai hen nhất là trong đợt cấp cho thấy tính không trò kiểm soát sinh tổng hợp protein tiền viêm bị thuần nhất của tình trạng viêm trong COPD. giảm trên người hút thuốc lá. Hiện tượng giảm hoạt tính HDAC đi cùng với tăng HAT men Corticosteroid dạng hít ICS là thuốc kháng acetyl hóa histone histone acetyltransferase có viêm cơ bản trong điều trị hen. Tuy nhiên với liên quan tới tăng đợt cấp tăng mức độ nặng tình mối tương quan bệnh học viêm với thuốc kháng trạng tắc nghẽn và giảm nhậy cảm corticosteroid viêm steroid trong COPD vai trò của ICS rõ ràng 5 . Từ 2004 Hogg và cs. đã chứng minh rằng là không giống như trong hen. Chỉ trong một thời hiện tượng viêm đường thở trong COPD có sự gian ngắn khoảng 1 thập niên trở lại đây đã có tích tụ tế bào miễn dịch viêm bẩm sinh hoặc thu nhiều bài viết tổng quan nhiều data nghiên cứu và được nguồn gốc từ các nang lympho xuất hiện đã có nhiều tài liệu hướng dẫn guideline quốc gia trong thành phế quản đi cùng với các biến đổi và quốc tế đề cập và xác định vai trò trị liệu ICS chức năng và cấu trúc thành đường thở 6 hình trong COPD. Những tài liệu này đã ít hay nhiều 1 . Tình trạng viêm thậm trí vẫn được duy trì có làm sáng tỏ vấn đề và có tính hướng dẫn thực hành. ý .