tailieunhanh - Kỹ thuật tái lập lưu thông tụy - hỗng tràng kiểu Blumgart cải tiến sau phẫu thuật cắt đầu tụy tá tràng

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết này nhằm tìm hiểu đặc điểm kỹ thuật thực hiện miệng nối tụy - hỗng tràng kiểu blumgart cải tiến; khảo sát các biến chứng sau phẫu thuật và thái độ xử trí. | Bệnh viện Trung ương Huế Nghiên cứu KỸ THUẬT TÁI LẬP LƯU THÔNG TỤY - HỖNG TRÀNG KIỂU BLUMGART CẢI TIẾN SAU PHẪU THUẬT CẮT ĐẦU TỤY TÁ TRÀNG Hồ Văn Linh1 DOI TÓM TẮT Mục tiêu Nghiên cứu đặt điểm kỹ thuật thực hiện miệng nối tụy - hỗng tràng kiểu Blumgart cải tiến và khảo sát các biến chứng sau phẫu thuật và thái độ xử trí. Đối tượng và phương pháp Gồm 87 bệnh nhân đượcthực hiện miệng nối tụy hỗng tràng kiểu Blumgart cải tiến sau phẫu thuật cắt đầu tụy tá tràng tại Bệnh viện Trung ương Huế từ đến . Kết quả Tuổi TB 59 5 11 0 18 - 83 và nam nữ 2 1. Đau tức bụng hạ sườn phải hoặc quanh rốn là tắc mật 65 5 ngứa 58 6 và sút cân 56 3 BN. Ống tụy giãn gt 3 mm là 60 9 và không giãn 3 mm là 39 1 BN nhu mô tụy xơ hóa là 31 0 so với nhu mô tụy không xơ hóa là 69 0 . Dẫn lưu ống tụy chủ động ra da là 54 7 không dẫn lưu ống tụy là 27 6 và dẫn lưu bên trong là 5 7 BN. Truyền máu trong phẫu thuật 35 8 số lượng TB 571 9 251 0 350 - 1350 ml và thời gian phẫu thuật TB 280 8 28 9 220 - 335 phút . Biến chứng chung sau phẫu thuật là 26 4 BN. Trong đó dò tụy 2 3 chảy máu 5 7 viêm tụy cấp thoáng qua 13 2 ứ trệ dạ dày 7 5 dò miệng nối mật ruột 1 2 và tử vong sau phẫu thuật là 1 2 . Kết luận Kỹ thuật thực hiện miệng nối tụy hỗng tràng kiểu Blumgart cải tiến dễ làm an toàn và hiệu quả. Mặc dù biến chứng chung sau phẫu thuật vẫn còn cao nhưng các biến chứng dò tụy chảy máu thấp và được kiểm soát khá tốt. Từ khóa Cắt khối tá tụy Blumgart ABSTRACT PANCREATICOJEJUNOSTOMY ANASTOMOSIS AFTER PANCREATICODUODENECTOMY Ho Van Linh1 Background The aim of this study is to research the modified Blumgart pancreaticoduodenectomy anastomosis procedure and complications following surgery and corresponding treatment strategies. Methods From January 2010 to January 2020 87 patients with pancreatic disease were performed the modified Blumgart pancreaticoduodenectomy procedure after pancreaticoduodenectomy at Hue Central Hospital. Results The mean age