tailieunhanh - Bài giảng Hội chứng chèn ép khoang

Mời các bạn cùng tham khảo "Bài giảng Hội chứng chèn ép khoang" để nắm chi tiết kiến thức về khái niệm chèn ép khoang; cơ chế chèn ép khoang, hậu quả của chèn ép khoang, triệu chứng chèn ép khoang. | HỘI CHỨNG CHÈN ÉP KHOANG Khái niệm Đại Lịch sử cƣơng CEK cấp Nguyên nhân CEK mãn Cơ chế Bệnh Hậu quả sinh Triệu chứng Chẩn CĐ xác định đoán Đƣờng mổ Điều trị Video minh họa Đại cƣơng Hội chứng chèn ép khoang compartment syndrome là tình trạng bệnh lý đƣợc đặc trƣng bởi sự tăng áp lực trong khoang kín dẫn đến sự tổn thƣơng không thể đảo ngƣợc của các thành phần chứa trong khoang kín đó. Năm 1881 Richard von Volkman mô tả tình trạng co cứng các cơ gấp không thể hồi phục ở bàn tay xảy ra sau tình trạng thiếu máu nuôi dƣỡng cơ cẳng tay. Năm 1888 Peterson thông báo phƣơng pháp điều trị ngoại khoa đối với co rút cơ Volkman. Năm 1906 Hildebrand là ngƣời đầu tiên sử dụng thuật ngữ Volkman s ischemic contracture để chỉ giai đoạn cuối của hội chứng chèn ép khoang không đƣợc điều trị. Đại cƣơng Năm 1909 Thomas tổng kết 112 trƣờng hợp hội chứng Volkman nhận thấy gãy xƣơng là nguyên nhân chính các nguyên nhân khác bao gồm tổn thƣơng động mạch ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch bang quá chặt. 107 112 BN xảy ra ở chi trên. Năm 1910 Rowlands cho rằng tình trạng tái tƣới máu sau một thời gian bị thiếu máu cấp tính dẫn đến tình trạng sung huyết phù nề cơ và thần kinh dẫn đến hội chứng chèn ép khoang. Năm 1914 Murphy là ngƣời đầu tiên cho rằng mở cân fasciotomy nếu tiến hành trƣớc khi bị co rút cơ có thể tránh đƣợc tình trạng co rút cơ trong trong hội chứng chèn ép khoang. Ông cũng là ngƣời đầu tiên tìm hiểu mối quan hệ áp lực mô- mở cân- sự tiến triển của co rút cơ. ĐẠI CƢƠNG Brooks và cộng sự tìm hiểu kỹ hơn về nguyên nhân gây nên hội chứng Volkman. Năm 1928 Robert Jone cho rằng nguyên nhân của hội chứng Volkman là do tăng áp lực bên trong và bên ngoài. Sau này các tác giả khác Matsen Mubarak Hagen đã thông báo hội chứng chèn ép khoang ở nhiều nơi khác của cơ thể. Chandler và Knapp 1967 Pathman và Thomson 1970 mở cân chủ động cho những trƣờng hợp phục hồi lƣu thông mạch máu sau tổn thƣơng động mạch làm cải thiện tốt hơn chức năng chi thể. Co rút cơ Volkman sau chèn ép khoang cẳng tay .