tailieunhanh - Bài giảng Chỉ số huyết áp cổ chân – cánh tay (ABI) – ThS. BS. Nguyễn Xuân Trung Dũng

Bài giảng Chỉ số huyết áp cổ chân – cánh tay (ABI)được biên soạn bởi ThS. BS. Nguyễn Xuân Trung Dũng cung cấp đến các bạn kiến thức về định nghĩa, Cơ sở khoa học về chỉ số huyết áp; ý nghĩa của giá trị ABIc, kỹ thuật đo huyết áp cổ chân, cánh tay. Mời các bạn cùng tham khảo! | CHỈ SỐ HUYẾT ÁP CỔ CHÂN CÁNH TAY ABI ThS. BS. Nguyễn Xuân Trung Dũng Bộ môn Y học Gia đình Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Định nghĩa Chỉ số huyết áp cổ chân-cánh tay được thiết lập bằng cách lấy huyết áp tâm thu cổ chân chia cho huyết áp cánh tay. Là phương pháp chẩn đoán bệnh động mạch chi dưới rất hiệu quả và đơn giản. Bệnh này không chỉ là bệnh lý ở chi mà còn là dấu hiệu báo trước những nguy cơ cao về vấn đề sức khỏe trong tương lai như là cơn đau tim và đột quỵ. Các tên gọi khác nhau ABI Ankle Brachial Index chỉ số cổ chân cánh tay . AAI Ankle Arm Index chỉ số cổ chân cẳng tay . ABPI Ankle Arm Pressure Index chỉ số áp lực mạch CC- CT Chỉ số huyết áp tâm thu ngọn chi. Cơ sở khoa học Do ảnh hưởng hiện tượng phản hồi sóng của dòng máu làm cho huyết áp tâm thu ở các mạch máu xa hơn sẽ hơi cao hơn HA tâm thu ở ĐM chủ và các mạch máu gần tim. Vì thế ở tư thế nằm chi ngang tim HA tâm thu chi dưới thường cao hơn huyết áp của tâm thu chi trên và ĐM chủ. Do đó tỉ số HA tâm thu chi dưới chia cho HA tâm thu chi trên sẽ lớn hơn 1. Cơ sở khoa học 1. Ma sát tăng tại chỗ hẹp 2. Dòng máu xoáy sau chỗ hẹp Giảm huyết áp sau chỗ hẹp Đánh giá hẹp ĐMNB đo HA sau chỗ hẹp và so sánh với HA chỗ ĐM bình thường HA cánh tay là HA động mạch ngoại biên bình thường Chỉ số huyết áp cao hơn ở cổ chân ABI Chỉ số huyết áp cao hơn ở cánh tay HA cổ chân luôn bị ảnh hưởng bất kể vị trí hẹp trên CC Ý nghĩa của giá trị ABI Theo định nghĩa của Hiệp hội Tim mạch Hoa kỳ AHA ABI được tính bằng thương số mà tử số là huyết áp cổ chân lấy chỉ số bên nào cao hơn của huyết áp hai cổ chân hoặc lấy bên thấp hơn định nghĩa có sửa đổi và mẫu số là huyết áp tâm thu cánh tay bên nào cao hơn . Ý nghĩa của giá trị ABI Kỹ thuật đo Có hai cách đo thủ công và tự động Cách đo thủ công đo lần lượt huyết áp của tứ chi sau đó tính toán ra các chỉ số của từng bên. Sau đó lấy giá trị huyết áp cổ chân và cánh tay để tính chỉ số ABI. Kỹ thuật đo thủ công có độ chính xác cao hơn nhưng mất thời gian đo và tính toán Kỹ .